Как вылечить трихомониаз уколы
Таблетки и антибиотики от трихомониаза назначаются всем пациентам, независимо от формы заболевания и степени проявления симптоматики. Поскольку инфекционное заболевание вызвано воздействием на мочеполовую систему простейших микроорганизмов, самыми эффективными препаратами в борьбе с возбудителем являются противомикробные средства. Антибактериальная терапия во многих случаях требует применения пробиотиков, гепатопротекторов, противопротозойных медикаментов.
Лучшее средство от трихомониаза
Основой терапии трихомониаза являются антибактериальные препараты, направленные на устранение причины возникновения заболевания.
Выбирая лекарственные средства, предназначенные для перорального применения, врачи-венерологи отдают предпочтение медикаментам, содержащим вещество 5-нитроимидазол. Этот активный компонент обладает широким спектром воздействия и позволяет эффективно уничтожать инфекцию, вызванную анаэробными бактериями.
Одним из лучших препаратов, принадлежащих группе 5-нитроимидазола, считается метронидазол. Он способен быстро проникать в клетки патогенных микроорганизмов и останавливать процессы их размножения. При правильно назначенных дозировках антибиотик накапливается в крови в количестве, необходимом для уничтожения трихомонады. Использование метронидазола дает хороший эффект при терапии свежего инфекционного заболевания. Острая и хроническая формы трихомониаза также поддаются лечению этим медикаментом.
В качестве дополнительного средства, усиливающего эффект пероральных таблеток, пациенткам прописывается метронидазол в виде вагинальных суппозиториев. Такой подход позволяет в кратчайшие сроки избавиться от патогенных бактерий и предотвратить рецидив заболевания.
Необходимые обследования перед назначением препарата
На основании одних только жалоб пациента и имеющихся у него симптомов врач не может поставить диагноз и назначить медикаментозное лечение. Диагностика инфекционного заболевания включает ряд лабораторных исследований:
- Микроскопия биологического материала. Окрашенные в синие или фиолетовые цвета образцы исследуются на наличие единичных бактерий и их скоплений. Этот анализ считается достоверным при условии высокой квалификации работников лаборатории.
- Анализ культуральным методом, основанным на выращивании патогенных возбудителей на специально подготовленных средах. Исследование относится к высокоточным, но требует много времени.
- Полимеразно-цепная реакция. Анализ проводится в краткие сроки и считается высокочувствительным. Чаще применяется при получении отрицательного результата с помощью других методов исследования. При сомнительных данных исследования проводится повторный анализ.
В качестве биологического материала используются мазки из уретрального канала, влагалища, венозная кровь. Также мужчина должен сдать на исследование семенную жидкость, мочу. Анализы проводятся утром. Мазок берется в кабинете у врача.
Перед назначением медикаментозного лечения важно уведомить врача, если имеется склонность к аллергическим реакциям и непереносимость определенных компонентов.
Схемы лечения трихомониаза и дозировка
Таблетки и антибиотики от трихомониаза принимаются по определенной схеме, которая подбирается индивидуально каждому пациенту с учетом формы инфекции и наличия патологий. При выявлении нескольких видов патогенных возбудителей может применяться комбинированный подход, подразумевающий одновременное назначение метронидазола и другого антибактериального средства.
Таблетки от хламидиоза для мужчин
При отсутствии противопоказаний мужчинам назначается схема с использованием метронидазола: в первые сутки принимается 2 таблетки по 0,25 г дважды, во вторые — 1 таблетка трижды в день, остальные 4 суток по таблетке дважды. В некоторых ситуациях возможно применение другого метода, основанного на однократном приеме сразу 8 таблеток метронидазола. Другая схема предусматривает прием 4 таблеток дважды в день в течение 7 суток.
При лечении урогенитального трихмомниаза также используются следующие препараты:
- орнидазол: принимается дважды в сутки по 0,5 г 5 дней;
- атрикан 250 (тенонитрозол): назначается по 2 капсулы в сутки на 4 дня;
- трихопол: пьется по таблетке (0,25 г) дважды в течение 5 дней;
- клиндамицин: по капсуле четырежды в сутки.
Инструкция к антибактериальным препаратам указывает на возможность развития побочных эффектов. На фоне лечения таблетками могут возникать боли в эпигастрии, тошнота, изменения со стороны печени, мышечной системы. У некоторых пациентов противомикробный медикамент провоцирует нарушение функции кроветворения, головокружение. Любые антибиотики назначаются с большой осторожностью больным, имеющим почечную или печеночную недостаточность. Дозировка уменьшается в соответствии со степенью дисфункции органов. При ухудшении их работы подбирается препарат, обладающий меньшей токсичностью. В некоторых случаях лечение осуществляется однократно усиленными дозировками.
Препараты для женщин
Лекарственные средства для лечения трихомониаза у женщин применяются по тем же схемам, что и для терапии мужчин. В большинстве случаев врачи-венерологи назначают метронидазол и его аналоги. При наличии у пациентки высокой чувствительности к 5-нитроимидазолу назначаются медикаменты на основе клиндамицина. Помимо таблетированной формы лекарства врач может прописать крем с этим веществом. Женщина должна наносить его на слизистые оболочки влагалища специальным аппликатором, который прилагается к препарату.
Курс терапии определяется венерологом и зависит от выраженности воспалительного процесса.
При возникновении рецидива заболевания лечение проводят повторно.
Свечи
Лекарственная терапия урогенитального трихомониаза у женщин дополняется использованием вагинальных свечей, содержащих антимикробные вещества. Наиболее эффективными на сегодняшний день являются:
- Таблетки и суппозитории Орнидазол. Активный компонент препарата оказывает разрушительное воздействие на ДНК патогенных бактерий, в результате чего происходит полная остановка их размножения. Свечи можно использовать не только при трихомонадной инфекции. Они эффективны при уреаплазме и гарднереллезе, бактериальных вагинитах. Суппозитории вводятся на ночь по одной в сутки. Орнидазол может вызывать аллергические реакции в виде местных отеков, высыпаний на коже, головокружения, мигрени, тошноты. Препарат не назначается при проведении курса терапии медикаментами, оказывающими влияние на свертываемость крови.
- Свечи Гиналгин. Основным компонентом препарата является метронидазол, оказывающий выраженное противогрибковое, антибактериальное и противовоспалительные действия. Лимонная кислота, входящая в состав вагинальных суппозиториев, обеспечивает создание благоприятной среды для активизации палочек Дедерлейна, необходимых для поддержания здоровой флоры влагалища. Гиналгин также содержит компонент хлорхинальдол, оказывающий антисептический эффект. Свечи не назначаются при нарушении функции кроветворения, болезнях центральной нервной системы, недостаточной работе почек и печени. Гиналгин может вызывать жжение во влагалище, нарушение цикла менструации, кровотечение, диарею, тошноту, головокружение.
- Суппозитории и мазь Макмирор. В основе препарата — вещества нифурател и нистатин. Они не оказывают токсическое воздействие на организм и в большинстве случаев хорошо переносятся. Активные компоненты не вызывают привыкания у патогенных бактерий, что позволяет применять лекарственное средство повторно. Макмирор оказывает не только антисептическое, но и противомикробное воздействие. Препарат эффективен при выявлении амебы, уреаплазмы. Свечи вводятся раз в сутки по одной в течение 8 дней. Аллергические реакции возникают крайне редко. При появлении зуда и высыпаний на слизистых оболочках и коже макмирор не используют.
При беременности
Беременным женщинам лечение сильнодействующими антибактериальными препаратами противопоказано, поскольку они могут оказывать негативное влияние на плод.
Если урогенитальный трихомониаз выявлен в первом триместре, пациенткам проводится ежедневная санация мочевого канала лекарственным средством на основе калия. Также назначаются вагинальные суппозитории:
- клотримазол;
- тержинан;
- бетадин.
С 12 недели беременным женщинам прописываются препараты для местного применения, содержащие 5-нитроимидазол. Это может быть гель, бальзам, свечи, мази. Наиболее эффективными считаются вагинальные таблетки метронидазол, суппозитории орнидазол, атрикан, тинидазол. Дозировка препарата подбирается максимально низкая. Для предотвращения рецидива терапия антибактериальными средствами назначается партнеру. По окончании курса осуществляется контрольное исследование на наличие трихомонады.
Во втором триместре может быть назначен комбинированный медикамент для местного использования клион д. Он эффективен не только при трихомониазе, но и при грибковой форме инфекции. Основу препарата составляют метронидазол и миконазол. Таблетку вводят глубоко во влагалище раз в сутки в течение 10 дней. Клион д может вызывать боли в животе, аллергические высыпания на коже, головокружение, рвоту. При возникновении у женщины подобных симптомов терапию комбинированным медикаментом прекращают.
Все препараты в виде вагинальных таблеток и свечей необходимо вводить после тщательного проведения гигиенических процедур. После приобретения суппозитории важно хранить в холодном месте. По истечению срока годности медикаменты не используются.
Уколы от трихомониаза
При остром течении инфекционного заболевания возможно введение препарата внутримышечно. Такой метод позволяет быстро купировать симптомы трихомониаза и нормализовать состояние пациента. Для этих целей используется лекарство цефтриаксон. Инъекция может ставиться внутривенно: струйным или капельным способом. Антибактериальный препарат помогает полностью устранить воспалительный процесс в тканях предстательной железы, убрать болевой синдром, улучшить мочеиспускание, которое нередко бывает нарушено при простатите.
Внутривенные инъекции с метрогилом назначаются при трихомониазе и смешанных инфекциях. Препарат помогает уничтожить грамположительные и грамотрицательные анаэробы. Метрогил вводится капельным путем не более 1 г в начале лечения. В дальнейшем дозировка удваивается. При нормальной переносимости организмом переходят на струнный метод. Курс терапии занимает 7 дней. Дозировка метрогила не должна превышать более 4 г в сутки. При наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности препарат вводят в объеме не более 1 г в день. Метрогил может вызывать потерю аппетита, расстройство пищеварения, цефалгию, спутанность сознания, энурез, полиурию, высыпания на коже. Развитие подобных признаков непереносимости требует немедленного обращения к врачу и применения сорбентов, очистительных клизм, промываний желудка.
При лечении трихомониаза и наличии у пациенток осложнений ставится укол солкотриховка. Препарат относится к иммунотерапевтическим и способствует колонизации лактобацилл во влагалище. Стабилизация микрофлоры приводит к созданию неподходящих условий для размножения урогенитальной трихомонады. Солкотриховак может вызывать местные реакции в виде сыпи, эритемы, отека и боли в месте введения вакцины. Крайне редко возможна кратковременная гипертермия, сопровождающаяся ознобом, сильной утомляемостью, головными болями, потерей работоспособности.
Инъекции противопоказаны при острых инфекционных заболеваниях, туберкулезе в активной стадии, нарушениях кроветворения, недостаточности сердца, почек, иммунодефицитных состояниях.
Беременным и кормящим женщинам вакцина не ставится.
Стоимость лекарственных средств против трихомониаза
Средняя цена медикаментозных препаратов, направленных на лечение трихомониаза, представлена в таблице.
| Наименование лекарства | Стоимость, $ |
| тинидазол | 0,4 |
| метрогил | 0,4 |
| орнидазол | 1,5 |
| атрикан 250 | 2,2 |
| трихопол | 1,3 |
| клиндамицин | 6,3 |
| клион д | 6,1 |
| солкотриховак | 6,9 |
| цефтриаксон | 12,6 |
| клотримазол | 1,2 |
| тержинан | 5,4 |
| бетадин | 2,9 |
| макмирор | 12,9 |
| гиналгин | 4,4 |
| метронидазол | 0,3 |
Антибактериальные препараты, направленные на уничтожение урогенитальной трихомонады, назначаются после проведения лабораторных исследований и выявления симптомов заболевания. Любые попытки самостоятельного лечения инфекции могут привести к снижению чувствительности активных веществ медикаментов к патогенным микроорганизмам. Терапия и дозировки препаратов подбираются врачом индивидуально, в зависимости от формы трихомониаза и имеющихся патологий. Курс антибактериального лечения назначается половому партнеру пациента. Перед применением препарата важно ознакомиться с инструкцией!
Источник
Трихомониаз – это заболевание относится к инфекциям, передающимся половым путем. Трихомониаз возникает после проникновения в ткани мочеполовых органов одноклеточного микроорганизма Trichomonas vaginalis (трихомонады влагалищной). Другие разновидности этого паразита из семейства простейших могут существовать в ротовой полости и в кишечнике человека. Влагалищная трихомонада обнаруживается в уретре, в слизистой оболочке и выводных протоках желез преддверия влагалища, в мочевом пузыре и в эктоцервиксе. В отдельных случаях трихомониаз поражает матку и маточные трубы придатков. Мочеполовая система человека оптимально подходит для жизнедеятельности этого паразита. Для трихомонады комфортны характерные для влагалища и уретры pH 5,9-6,5 и температура тела +36+37°C. Условия внешней среды неблагоприятны для жизни трихомонады, ее губит пониженная влажность.
Примерно 30-80% женщин перенесли трихомониаз, причем, половина заразившихся не заметили никаких симптомов инфекции. Чаще других страдают от этого венерического заболевания те, кто имеет более одного полового партнера. Количество заразившихся трихомониазом в этой категории в несколько раз больше, чем среди тех, кто избегает случайных половых связей. У мужчин заболевание чаще всего протекает бессимптомно. Это обстоятельство служит причиной постоянных рецидивов инфекции у его сексуальных партнерш. Именно поэтому лечение трихомониаза проводится у всех, кто контактировал с больным.
Причины заражения трихомониазом:
Сексуальный контакт с человеком, больным трихомониазом, или с носителем инфекции. Здоровая женщина практически наверняка заразится от инфицированного партнера (вероятность равна 80-100%). Здоровый мужчина приобретет это заболевание в 70% случаев контакта с обладательницей трихомонад. Снизить риск заражения при нестабильной половой жизни с различными сомнительными партнерами поможет использование барьерных контрацептивов (презерватив). Если инфекция обнаружена у кого-то в стабильной паре, нужно обследоваться и лечиться вдвоем.
Бытовой путь инфицирования. Заражение таким способом происходит в исключительных случаях, когда здоровый человек контактирует с выделениями больного, зараженного трихомониазом. Чаще всего это моча, сперма, влагалищные выделения, оставшиеся на влажном белье, мочалке, полотенце, ободке унитаза, предметах гигиены. Особенности жизнедеятельности трихомонады, погибающей в среде с пониженной влажностью и в 2% растворе хозяйственного мыла, сдерживают подобное распространение инфекции.
В процессе родоразрешения от зараженной матери новорожденному. Отсутствие симптоматики заболевания у мужчин способствует распространению заболевания как в парах, так и во время случайных контактов. Коварство этой инфекции заключается в ее частом сочетании с другими ЗППП. Как изолированное венерическое заболевание трихомониаз диагностируется в одном случае из десяти.
Симптомы инфицирования трихомонадой:
Пенистые влагалищные выделения желто-зеленого цвета с неприятным запахом;
Жжение и зуд в области промежности;
Частые позывы к мочеиспусканию, болезненность;
Гиперемия слизистой влагалища, шейки матки, половых губ.
Эти симптомы проявляются изолировано или в комплексе, приводя к осложнениям, патологиям репродуктивной системы. Если лечение трихомониаза не проводится в полном объеме, оно переходит в хроническую фазу.
Содержание:
- Схема лечения трихомониаза
- С какими заболеваниями может быть связан трихомониаз?
- Таблетки и лекарства от трихомониаза
- Лечение трихомониаза во время беременности
- Какой врач лечит трихомониаз?
Схема лечения трихомониаза
Поскольку у женщин симптомы инфекции проявляются особенно ярко, чаще всего именно они обращаются к врачу, чтобы начать лечение трихомониаза. Положительный диагноз у женщины, всегда является поводом для обследования и проведения антибактериальной терапии у ее партнера. Курс лечения, рекомендованный врачом, направлен на уничтожение возбудителя заболевания. Для женщин отсчет начала лечения идет от очередной менструации. Именно после нее начинают 3 цикла терапии. Обычно принимают комплекс препаратов, так как при инфицировании трихомонадой поражается слизистая оболочка мочеполовой системы. Основное действующее вещество – Метронидазол или его аналоги. Лекарственные средства используются в различных формах, дозировка препарата должна быть максимально возможной в каждом конкретном случае. Местное лечение трихомониаза применяется только в дополнение к основным препаратам. Вагинальные таблетки и суппозитории действуют в отношении слизистой влагалища, хотя трихомонады поражают и уретру, и бартолиниевые железы.
Дополнительно применяются препараты из группы антибиотиков, противогрибковых средств, БАДы, витамины.
Формы препаратов и лечебные процедуры:
Таблетки для перорального и интравагинального применения;
Суппозитории;
Ванночки и спринцевания;
Микроклизмы;
Орошение полости матки, уретры и мочевого пузыря лекарственными растворами.
При сочетании различных препаратов могут проявиться побочные эффекты, о чем обязательно следует сообщить лечащему врачу.
В 90-95% случаев устойчивый эффект излечения от инфекции возникает после приема ударной дозы Метронидазола, принимаемой однократно. Возможно многократное применение препарата курсами по 3-5-7 дней, что по эффективности равносильно ударной дозе. Если контрольный анализ после такого лечения показал наличие трихомонад, повторять подобную терапию не имеет смысла. Альтернативой может стать применение Нитазола, Мератина, местно – суппозитории Тержинан, Мератин Комби.
Для профилактики рецидива трихомониаза используют вакцину «Солкотриховак», содержащей 7х109 лактобацилл в форме лиофилизата. Препарат помимо профилактического оказывает и побочный эффект.
С какими заболеваниями может быть связан трихомониаз?
Особенность трихомониаза – способность клетки переносить возбудителей других опасных половых инфекций в своем содержимом. Это приводит к тому, что инфекция очень редко протекает изолированно. Почти в 90% случаев одновременно с трихомониазом обнаруживается хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, или несколько инфекций одновременно.
Особую настороженность вызывает сочетание трихомониаза с ВПЧ (вирусом папилломы человека). Такой союз стимулирует развитие предракового состояния шейки матки (гиперплазия), или онкологического процесса. Нередко трихомониаз сочетается с вирусом простого герпеса (ВПГ), приводящего при сниженном иммунитете к развитию опасных осложнений. Крайне тяжелая ситуация возникает при ослаблении местного и общего иммунитета, как последствия заболевания. Лишенная защиты, урогенитальная система становится уязвимой перед ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека). Множество случайных связей увеличивают риск заражения.
Последствия трихомониаза:
Трихомонадный кольпит и вагинит, осложнения патологий органов малого таза у женщин;
Уретрит и простатит в хронической форме, спайки мочеиспускательного канала у мужчин;
Женское и мужское бесплодие.
Таблетки и лекарства от трихомониаза
Препараты для лечения инфекции:
Метронидазол – первые 4 дня по 0,25 г трижды в сутки, еще 4 дня по 0,25 дважды в сутки, на курс лечения требуется 5 г;
Тинидазол – однократно в дозе 2 г (4 таблетки) или по 0,5 г через каждые 15 минут в течение часа (2 г на курс лечения);
Трихопол – в 1-й день по 0,75 г 4 раза в сутки, затем по 0,5 г 4 раза в сутки в течение двух дней, на курс лечения требуется 5 г;
Фазижин – по 0,5 г 2 раза в сутки ежедневно в течение недели;
Флагин – в 1-й день по 0,5 г 2 раза в сутки, затем по 0,25 г 3 раза в сутки во 2-й день и по 0,25 г 2 раза в сутки в последующие 4 дня, на курс лечения требуется 3,75 г препарата;
Эфлоран – по 0,5 г 4 раза в сутки в течение 5 дней, затем по 1 дважды в сутки в течение последующих 7-10 дней.
Альтернативные препараты:
Атрикан 250 – по 0,25 г дважды в сутки в течение 4 дней;
Мератин – внутрь по 0,5 г дважды в сутки в течение 5 дней; дополнительно интравагинально 1 таблетка (0,5 г) на ночь (максимальная суммарная суточная доза 1,5 г);
Наксоджин – однократно 4 таблетки (то есть 2 г) при остром трихомониазе или по 1 таблетке (0,25 г) дважды в сутки в течение 6 дней при хронической форме;
Нитазол – по 0,1 грамм трижды в сутки в течение 2 недель; дополнительно интравагинально суппозитории, содержащих 0,12 г препарата дважды в сутки или 2,5%-ой аэрозольной пены также дважды в сутки.
Комбинированные препараты для местного применения:
Клион Д-100 – (комбинация 0,1 грамм Метронидазола и 0,1 грамм Миконазола нитрата) – по 1 таблетке на ночь в течение 10 дней;
Нео-Пенотран (комбинация 0,5 грамм Метронидазола и 100 мг Миконазола нитрата) – по 1 свече 2 раза в сутки в течение 14 дней;
Тержинан (комбинация 0,2 г Тернидазола, 100 тыс. ЕД Нистатина, 0,1 грамм Неомицина сульфата, 3 мг преднизолона) – по 1 свече на ночь в течение 10 дней;
Мератин Комби (комбинация 0,5 г Орнидазола, 0,1 г Неомицина сульфата, 100 тыс. ЕД Нистатина, 3 мг Преднизолона) – по 1 суппозиторию на ночь в течение 10 дней.
Лечение трихомониаза во время беременности
Если до беременности или во время нее женщина была инфицирована трихомониазом, заболевание будет интенсивно развиваться, так как местный и общий иммунитет во время ожидания ребенка снижается. Если заболевание диагностируется в ранней фазе, трихомонаду можно быстро обезвредить, уменьшить риск для здоровья будущей матери и малыша. Чаще всего инфекция обнаруживается во время первичного гинекологического осмотра в женской консультации. Трихомониаз во время беременности опасен тяжелыми осложнениями, среди них преждевременные роды, разрыв околоплодных оболочек и раннее отхождение вод.
Лечение трихомониаза проводится врачом, рекомендующим антибактериальные препараты с минимумом побочных действий, безвредные для женщины и ее будущего ребенка. Широкий арсенал антибактериальных средств позволит гинекологу учесть противопоказания и провести эффективную терапию. Беременная женщина должна точно соблюдать дозировку препаратов, сообщать лечащему врачу о состоянии своего здоровья на каждом этапе лечения. Отрицательный результат контрольного исследования на трихомониаз свидетельствует о полном излечении. Дополнительно беременной назначаются средства для повышения иммунного статуса.
Сохранить здоровье будущей матери и ее ребенка помогут меры предосторожности – отказ от беспорядочных связей, использование презервативов.
Подробнее: особенности лечения трихомониаза при беременности, влияние на плод
Какой врач лечит трихомониаз?
Венеролог
Гинеколог
Уролог
Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог
Образование:
Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.
Наши авторы
Источник