Как вылечит вирусную пузырчатку

Пемфигус – болезнь, часто встречающаяся у детей из-за сниженного иммунитета. Однако она может поразить и взрослого человека. Чаще проходит самостоятельно, но в ряде случаев может окончиться осложнениями. Чтобы этого избежать, важно вовремя определить болезнь и начать ее лечение.

Что такое пузырчатка

Это вирусная патология. При заболевании на коже и слизистых появляются пузырьки. Их размер больше, чем у сыпи при ветряной оспе, однако содержимое прозрачного цвета. Зудят, при появлении в ротовой полости делают прием пищи болезненным. Болезнь пузырчатка передается несколькими способами в зависимости от вируса, вызвавшего патологию.

Если иммунная система ослаблена, пузыри начинают распространяться по всему телу, поражая в т.ч. и половые органы. При легком течении симптомы проходят за 7-10 дней. Но если патология осложняется другими заболеваниями или организм сильно ослаблен, болезнь может протекать дольше.

Лечение основано на приеме иммуномодулирующих средств, обработке пузырей антисептиками, что позволяет избежать осложнений.

Пути передачи инфекции

Вызвана вирусами Коксаки подвида А16 и энтеровирусами подвида 71. Первый вид микроорганизмов в основном приводит к поражению ладоней, протекает без осложнений. Энтеровирусы 71 подвида приводят к появлению заразной инфекции, которая нередко осложняется менингитом и иными патологиями. У взрослых заболевание возникает после 40 лет, однако ей более подвержены дети до 10 лет.

Пути передачи:

• воздушно-капельным путем, например, при разговоре с тем, кто является носителем вируса;
• при питании из одной посуды с заболевшим человеком;
• после физического контакта с больным, если на кожу здорового человек попало содержимое пузырька:
• в случае попадания частичек испражнений больного в ЖКТ здорового человека.

Опасность заболевания и в том, что заразиться можно не только от больного человека, но и:

• от человека, болезнь которого находится в инкубационном периоде, протекающем до 6 суток;
• от человека, который является носителем вируса, но при этом чувствует себя хорошо (отсутствуют симптомы);
• от переболевшего инфекцией человека – в течение 3 месяцев вирус в организме еще активен.

Больше шансов заболеть у тех, кто имеет проблемы с иммунитетом, при наличии особенностей верхнего слоя кожи, что приводит к склонности к возникновению болезни. Болезнь имеет сезонный характер: вирус активизируется в теплое время года, зимой низкие температуры убивают микробы.

Симптомы

После заражения симптомы появляются в течение 3-10 суток. К основным признакам относят:

• слабость;
• утомляемость;
• сонливость;
• отсутствие аппетита;
• появление головной боли, насморка, першения в горле;
• повышение температуры.

Спустя 2-3 дня после появления перечисленных выше симптомов появляются основные признаки – пузырьки. Они образуются:

1. В ротовой полости, на языке. Наблюдается неприятный запах изо рта, проблемы с питанием.
2. На коже, причем особенно много их на конечностях. И чем больше пузырчатых высыпаний, тем тяжелее течение болезни.

Пузырьки имеют вытянутую форму, красноватый ободок, зудят, болят. Через некоторое время сыпь лопается, на месте пузырьков образуются темные участки. Нередко на стопах и кистях после заживления пузырьков начинают отслаиваться ногти. За это переживать не стоит – через некоторый период времени ногтевые пластины снова отрастут.

Формы вирусной пузырчатки

В зависимости от формы различаются симптомы пемфигуса, особенности течения патологии.

Вульгарная

Чаще всего такая форма болезни характеризуется появлением волдырей. При их повреждении образуются язвы. Локализуется на руках, животе, бедрах, слизистых.

У данной формы патологии наблюдаются следующие особенности:

• крупные размеры волдырей, при этом прыщи занимают большую площадь;
• пузырьки быстро повреждаются, на их месте образуются ранки – они сильно чешутся;
• ранки плохо заживают, появляется отечность;
• при надавливании на волдыри они начинают болеть.

Дополнительно появляется кашель, температура, насморк, боль в горле. При отсутствии своевременной терапии большая часть тела покрывается коркой. Она зудит, кровоточит, что может стать причиной попадания инфекции, начала воспалительного процесса.

Себорейная

Тяжелая форма болезни. Чаще локализуется в волосяной части головы, имеет немало симптомов. У данной патологии следующие особенности:

• пузырьки начинают появляться в области роста волос, затем распространяются по всему телу;
• сыпь повреждается, на ее месте появляются кровоточащие корки;
• ранки в течение длительного времени выделяют жидкость.

К основным симптомам болезни относят:

• повышение температуры;
• зуд;
• сильная потливость;
• нервозность;
• кашель.

Данная патология сложно лечится, поскольку обрабатывать пузырьки проблематично из-за их расположения на голове.

Листовидная

Редкая форма заболевания. Проявляется большим количеством пузырьком – они сливаются, образуя одну ранку. Чаще появляются на животе и лице.

У данной патологии есть свои особенности:

• сыпь может появиться на любой части тела;
• образуется только на коже, не затрагивая слизистые;
• передается через прикосновения;
• корки ранок нередко трескаются, что приводит к кровотечению.

К основным симптомам данной формы относят:

• пузырьки мелкого размера;
• повышение температуры;
• специфический запах;
• сухость и шелушение.

При данной форме из ранки нередко выделяется гной, при прикосновении возникает боль.

Вегетирующая

Эта форма болезни проявляет себя вначале, как вульгарная, затем переходит в другую. Вначале образуется на слизистой, затем переходит на другие участки тела. Вегетирующая форма имеет свои особенности:

• чаще всего сыпь образуется подмышками, за ушами, в паховой зоне;
• в результате повреждения на месте пузырьков появляется гнойная эрозия (имеет характерный запах);
• пузырчатая сыпь сливается в один очаг.

Такая форма патологии может длиться в течение длительного периода, затем стихает и появляется снова.

У вегетирующей формы следующие симптомы:

• зуд;
• резкое повышение температуры;
• головные боли;
• снижение аппетита.

Чаще всего пузыри появляются в одном месте, затем начинают переходить на другие участки. Нередко данная форма патологии перетекает в другие, симптомы усиливаются.

Энтеровирусная

Специалисты не выделяют данную форму как особенную, поскольку энтеровирусная форма включает в себя симптомы и особенности многих форм. Чаще появляется у детей школьного возраста.

Энтеровирусная форма имеет свои особенности:

• чаще всего пузырчатка проявляется на ладонях, во рту;
• пузыри имеют вытянутую форму;
• касания причиняют боль;
• вокруг пузырьков образуется красное окаймление;
• в результате повреждения появляются выделения гноя.

Основные симптомы следующие:

• повышение температуры;
• жжение, зуд;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• кашель.

Эта патология считается сложной, требует тщательной диагностики. Самостоятельно определить это заболевание нельзя.

Бразильская

Эта форма встречается только в Бразилии, Перу, Венесуэле, ей не болеют в европейских странах. Чаще наблюдается у женщин до 35 лет, поражает кожу. На теле образуются плоские пузырьки, после вскрытия на их месте образуются корочки. Под ними образуются ранки, которые могут не заживать в течение нескольких лет.

Буллезная

При данной форме на коже образуются пузыри, которые самостоятельно исчезают. Вместо них остаются небольшие рубцы.

Неакантолитическая

Пузырьки образуются только в ротовой полости.

Рубцующаяся неакантолитическая

Данная форма чаще встречается у женщин, старше 45 лет. Болезнь поражает кожу, слизистые ротовой полости, зрительного аппарата.

У новорожденных

Появление данной патологии у детей связано с попаданием вируса стафилококка в организм, со сниженным иммунитетом. В отличие от взрослых, болезнь у новорожденных вызвана бактериальной, а не вирусной инфекцией. Проявляется появлением красных пятен, могут образоваться пузыри, внутри которых прозрачная жидкость. Симптомы появляются в течение месяца после рождения.

К причинам патологии относят:

• слабый иммунитет у ребенка;
• недостаточная гигиена матери;
• инфицирование в период родов;
• преждевременные роды;
• повреждения на коже у ребенка.

Симптомы следующие:

• пузырчатая сыпь на коже ребенка;
• отечность;
• воспаление в области пуповины;
• плохой аппетит;
• ранки после повреждения волдыря;
• высокая температура.

У данной болезни есть несколько стадий:

1. Эритематозная. Характеризуется появлением красных пятен с выделением бесцветной жидкости.
2. Эксфолиативная. На данной стадии на руках, животе, ротовой полости появляются волдыри. Пузыри во рту у ребенка проходят быстро, не требуют сложной терапии.
3. Регенеративная. Волдыри при повреждении преобразуются в эрозии.

Болезнь у грудничков передается только воздушно-капельным путем при контакте с инфицированным человеком. При отсутствии адекватного лечения заболевание может стать причиной развития пневмонии, отита. У детей со слабым иммунитетом, у недоношенных новорожденных патология может привести к летальному исходу.

Диагностика

В большинстве случаев определить болезнь специалист может при проведении визуального осмотра пациента. Но дополнительно могут назначить следующие мероприятия:

• анализ крови (общий, биохимический), кала, ликвора;
• исследование взятой из волдырей жидкости;
• анализ крови на наличие антител;
• гистологическое исследование.

Также проводят дифференциальную диагностику, чтобы отличить эту патологию от иных заболеваний со схожими симптомами.

Если к основной болезни присоединится дополнительная инфекция или у врачей будет подозрение о наличии осложнений, могут назначить дополнительные диагностические мероприятия. Детям, которые перенесли болезнь, рекомендовано обратиться к дерматологу.

Лечение

Методы лечения зависят от стадии болезни, ее течения, характера инфекции. Если кожные покровы и слизистая поражены пузырьками незначительно, не назначают антибактериальные и другие препараты – болезнь проходит в течение 1-1,5 недель самостоятельно. Однако требуется посетить врача, чтобы он провел осмотр и назначил терапию.

Если диагностирована вирусная пузырчатка полости рта и конечностей, необходимо находиться на диспансерном наблюдении у дерматолога. Показано избегать физических нагрузок, часто менять постельное белье и полотенца во избежание присоединения вторичной инфекции.

Медикаменты

При постановке диагноза больному прописывают глюкокортикоиды в больших дозировках. Чаще выписывают следующие лекарства: «Преднизолон», «Полькортолон». Дозировку уменьшают, как только симптомы уменьшаются. Если у больного человека присутствуют болезни ЖКТ, прописывают пролонгированные глюкокортикоиды: «Депо-медрол», «Дипроспан».

Терапия с помощью гормональных средств может стать причиной осложнений. При этом отменять лечение не следует – нужно обратиться к врачу, который просто скорректирует лечение. Отказ от лекарств приведет к резкому рецидиву.

К основным осложнениям при терапии с помощью глюкокортикоидов относят:

• бессонницу;
• психоз;
• возбудимость нервной системы;
• ожирение;
• эрозию желудка.

Врачи рекомендуют пользоваться следующими советами при ухудшении состояния:

• принимать лекарственные средства для защиты слизистой желудка, например, «Альмагель»;
• принимать витамины;
• соблюдать диету.

Для повышения эффективности лечения с помощью глюкокортикоидов могут прописать цитостатики и иммуносупрессоры. К ним относят «Метотрексат» и «Сандиммун». При появлении вторичной инфекции прописывают антибиотики, противогрибковые препараты.

Еще одна методика, помогающая ускорить процесс выздоровления, – очищение крови. Могут назначить гемосорбцию и гемодиализ. Данные процедуры помогут ускорить выведение иммуноглобулинов, токсичных веществ из крови. Мероприятие особенно полезно тем, кто страдает от сахарного диабета, атеросклероза.

Для снятия зуда и неприятных ощущений можно пользоваться средствами народной медицины: делать примочки из сока алоэ, крапивы, сирени, подорожника. Смачивают ватный тампон в прохладной жидкости и прикладывают к зудящим участкам.

Фотохимиотерапия

Данная методика направлена на очищение крови от токсичных соединений, которые замедляют выздоровление. Представляет собой процедуру облучения клеток крови ультрафиолетовыми лучами.

Местная терапия

Чтобы вылечить пузырьки прописывают:

1. Антисептические средства, например, «Хлоргексидин». Их рекомендовано применять для обработки ранок в течение 5 суток дважды в день. Подходит для детей от 7 лет. Стоит избегать контакта средства и мыла, при слишком частом использовании нередко появляется аллергическая реакция. Для новорожденных лучше выбрать «Мирамистин». Его применяют, разбавив водой в соотношении 1:1.
2. Комбинированные антисептические средства. В этом случае индивидуально прописывают болтушки для обработки сыпи по рецепту врача. Состав препарата зависит от формы и течения болезни, состояния кожных покровов.
3. Противомикробные препараты для обработки полости рта. Лучше всего подходит «Орасепт», который можно использовать в течение 5 дней. Используется для детей от 3 лет и взрослых.
4. Дополнительно прописывают «Куриозин», которым обрабатывают очаги поражения. Это позволит ускорить регенерацию тканей.

Диета

Тем, кто страдает от данной патологии, рекомендовано придерживаться некоторых правил питания. Следует исключить из рациона любые консервы, аллергенные продукты, соленые блюда.

При этом увеличивают в рационе белковую пищу, витаминизированные продукты (овощи, фрукты).

Если в ротовой полости появились высыпания, рекомендовано перейти на щадящие блюда: каши, супы-пюре. За счет этого ускоряется процесс заживления ран.

Осложнения

Эта болезнь протекает легко. Но если наблюдаются сбои в работе иммунитета, может осложниться следующими патологиями:

1. Менингит. Это воспаление оболочек головного мозга. Имеет легкое течение, заканчивается выздоровлением.
2. Энцефалит. Возникает редко, протекает без осложнений.
3. Пневмония.
4. Миокардит. Воспаление сердечной мышцы, которое без терапии может стать причиной развития сердечной недостаточности.

Развитие болезни в первый триместр беременности грозит выкидышем. При этом вирус в организме матери может стать причиной тяжелых патологий развития плода, что приведет к необходимости проведения искусственного прерывания беременности.

Профилактика

Вакцин или прививок от данной патологии не существует – штаммов болезни множество и угадать, с какими был контакт, невозможно.

Если взрослый или ребенок контактировал с больным человеком, необходимо принять ряд профилактических мер, чтобы избежать заражения.

Прежде всего обогащают свой рацион, включая в него максимум витаминизированных продуктов. Рекомендовано также получить консультацию у врача на счет приема препаратов кальция. Принимают их в течение 3 суток.

Для предупреждения развития патологии рекомендовано проводить гигиенические мероприятия после посещения любых общественных мест. Следует по максимуму ограничить контакты с людьми, имеющими признаки простуды.

Если заболел ребенок или взрослый, для профилактики заболевания важно выделить ему отдельную посуду, полотенце. Любую обработку ребенку (смену подгузников, обработку элементов высыпания) проводят в перчатках.

Подобных правил придерживаются не только на стадии развития патологии, но и в течение 3 месяцев после выздоровления.