Как вылечить вздувшуюся вену

Вздутие вен нижних конечностей – это один из клинических признаков варикозной болезни, которую большинство людей не воспринимают достаточно серьезно, откладывая поход к врачу. Опасно не само заболевание, а развивающиеся на его фоне осложнения в виде тромбофлебита, характеризующееся формированием тромбов, которые перекрывая венозный просвет, нарушают кровообращение.

Наибольшая опасность заключается в возможном отрыве тромба от сосудистой стенки и его дальнейшее проникновение в легкие. Это приводит к тромбоэмболии легочной артерии и летальному исходу.

Согласно статистике, практически треть населения планеты на сегодняшний день страдает от варикозной болезни и ее симптомов. Данное состояние требует консультации флеболога и сдачу анализов крови на ее свертываемость. После обследования назначается комплексное лечение патологии.

Вздутие вены на ноге

Причины патологического состояния

Вздутие вен на ногах чаще встречается у женщин и людей пожилого возраста, что обусловлено процессами старения организма, в частности изнашивания ССС. Но существует множество других факторов, пагубно влияющих на венозную систему:

Высокие физические нагрузки – постоянное ношение тяжестей, работа «на ногах» без достаточного отдыха приводят. Чаще встречается среди профессиональных спортсменов.
Наследственный фактор – при наличии патологии вен у близких родственников, повышается риск развития болезни. В данном случае вздутие вен может возникать в детском возрасте. Причиной становится повышенная слабость сосудистых стенок, обусловленная недостаточностью соединительной ткани.
Недостаточность двигательной активности (сидячая работа).
Обувь на высоких каблуках, тесная и стягивающая одежда.
Период беременности у женщины.
Преобладание жирной пищи, с высоким содержанием холестерина, недостаточность витаминов приводит к ослаблению венозных стенок, ухудшению оттока крови.
Наличие пагубных привычек – употребление спиртных напитков, наркотических веществ, курение, все эти факторы оказывают пагубное влияние на вены, приводят к нарушению работы сердца.
В группу риска входят люди, у которых сформировалась стойкая привычка забрасывать одну ногу на другую и проводить в данном положении длительное время. Это приводит к нарушению циркуляции крови и снижению эластичности сосудистых стенок.

Реклама партнеров

Клинические проявления и диагностика

Вздувшаяся вена не единственный признак начавшихся патологических изменений, как правило возникают и другие симптоматические проявления варикоза:

постоянное ощущение усталости в нижних конечностях;
повышается мышечный тонус;
развивается периодическое чувство болезненности и жара;
отечность ног;
мышечные судороги.

Вздувшаяся вена приносит значительный дискомфорт, портит эстетический вид, очень часто сопровождается болями. Прежде, чем начать лечение проводится комплексное обследование, включающее:

исследование на определение свертываемости крови;
ангиография;
УЗИ с доплером;
функциональные пробы.

Лечение вздувшейся вены

Как правило, при вздутии вены человек ощущает постоянную болезненность, дискомфорт и усталость, что препятствует привычному образу жизни. Следовательно, первоначальные мероприятия направлены на устранение боли, отека и снижение воспалительных явлений.

Для устранения болезненности, отеков и снижения воспалительных явлений назначается местное лечение с использованием различных мазей и гелей. Среди наиболее популярных — препараты на основе Гепарина (Лиотон-гель, Троксевазин, Гепариновая мазь).

Лечение вздувшейся вены: троксевазин и гепариновая мазь

Высокий эффект наблюдается при использовании компрессионного лечения. Его действие направленно на уменьшения диаметра вен, улучшение кровообращения и лимфатического дренажа. Для нижних конечностей применяются эластичные бинты либо специальное компрессионное белье.

Также рекомендуется людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическими нагрузками, ежедневно вечером занимать положение тела таким образом, чтобы ноги на 10-15 см возвышались над туловищем. Для этого можно подложить под стопы и голень несколько подушек или использовать валик. Такая процедура оказывает положительный эффект на сосуды, улучшая отток крови и снижая застойные явления. Также можно применять различные компрессы и растирки из меда, глины, яблочного уксуса, спиртовой настойке на плодах конского каштана.

В комплексной терапии применяются антигистаминные средства, устраняющие раздражение и отек: Лоратадин, Кларитин, Супрастин. При отсутствии данных препаратов можно использовать холодные компрессы. Для этого необходимо лед завернуть в полотенце и приложить к больному участку.

Очень важно скорректировать режим питания, в особенности пациентам, страдающим лишним весом. В ежедневный рацион включают овощи, фрукты и ягоды, достаточное количество воды.

Все блюда должны готовиться в отварном виде либо на пару, исключаются жирные блюда, копчености, солености, мучные изделия.

Комплексная терапия

Лечение венозной болезни – достаточно длительный процесс, требующий постоянного соблюдения всех врачебных назначений. Терапия варикозной болезни проводится с помощью консервативного лечения, компрессионной склеротерапии, хирургического вмешательства и применения народной медицины.

Консервативное лечение

Большую роль играет медикаментозное лечение, которое необходимо для снижения воспалительных процессов, отека, боли, а также с целью укрепления стенок сосудов, повышения их эластичности, нормализации циркуляции крови. Для лечения вздувшихся вен назначают венотоники – Флебодиа, Детралекс, Венурутон.

Поддерживающее лечение состоит из:

постоянного или периодического ношения компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки);
здорового питания с достаточным количеством витаминов и исключением жирной, жареной, копченой пищи;
выполнения лечебной гимнастики;
занятий плавания, которые улучшают кровообращение и обменные процессы в организме, повышают иммунитет, укрепляют мускулатуру.

Компрессионное склерозирование

Склеротерапия предполагает введение специального раствора в просвет патологически расширенной вены. Препарат вводится с помощью шприца, далее заполняет сосуд и вызывает его склерозирование (сращение венозных стенок).

После проведения процедуры на ногу одевают компрессионный трикотаж для ускорения процесса склеивания. В течение 2-3 суток венозные стенки сращиваются. Для закрепления результата ношение компрессионного трикотажа продолжается в течение 5-6 недель, до момента формирования плотных спаек.

Оперативное лечение

При выраженных патологических изменениях вен, сопровождающихся отечностью и болезненностью, назначается хирургическое вмешательство. Суть методики заключается в извлечении или запаивании пораженного сосуда. Существуют различные методы проведения операции. На сегодняшний день наибольшей популярности достигли наименее травматичные способы:

стриппинг – операция, в ходе которой извлекают патологически измененную вену; для этого выполняются несколько небольших надрезов, через которые вводят зонд и проводят манипуляцию;
эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК) – в коже выполняется микроскопический разрез, в который врач вводит специальный прибор – световод; с помощью лазерного облучения запаивают патологически измененные участки и кровь начинает циркулировать по здоровым венам.

В восстановительном периоде назначаются препараты, нормализующие кровообращение, диетическое питание и снижение любых физических нагрузок.

Народные методы терапии при вздувшейся вене

Рецепты на основе растительных растений применяются для выполнения компрессов и примочек, а также для перорального употребления. Данная терапия направлена на снижение проявлений варикоза – воспалительных процессов, дискомфорта, усталости, боли, отечности, укрепление венозных стенок и нормализацию оттока венозной крови.

Перед использованием народных рецептов рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Запрещается применение препаратов на основе растительных компонентов пациентам, страдающим гиперчувствительностью к веществам растительного происхождения.

Наиболее популярными считаются следующие методы:

настойка на основе соцветий белой акации на спирту – для приготовления цветки помещают в бутыль и заливают спиртом (водкой), после чего настаивают в затемненном месте в течение двух недель; раствором растирают ноги перед сном, уделяя особое внимание пораженным местам, курс лечения – 3-4 недели;
лекарство на основе конского каштана для употребления внутрь – соцветия заливают спиртом и оставляют на две недели в прохладном, скрытом от солнечных лучей месте, ежедневно взбалтывая; настойку процеживают через марлю, сложенную в четыре слоя; принимают по 1 ст. л. 3 раза в течение дня до еды;
прикладывание медовых компрессов – жидким медом растирают пораженные участки, поверх обматывают пищевой пленкой и теплым шарфом (полотенцем); проводится лечение по схеме – первая процедура длится не более 2-х часов, вторая и третья – по четыре часа, пятую выполняют на ночь.

Профилактические мероприятия

Профилактика варикозного расширения вен поможет избежать их вздутия и других тяжелых последствий, также полезны рекомендации станут на начальной стадии патологических изменений:

исключить очень высокие каблуки и неудобную обувь;
рекомендуется по утрам принимать контрастный душ – теплую струю сменять на прохладную; процедура приведет в тонус мышцы и сосуды, будет способствовать нормализации кровообращения;
умеренные физические нагрузки, занятия плаванием;
отказ от табачных изделий и алкогольных напитков;
выполнение самомассажа нижних конечностей;
включить в свой рацион питания овощи, свежие ягоды и фрукты, морскую рыбу, говяжью печень;
соблюдать питьевой режим – необходимое количество воды в сутки не менее 1,5 – 2 л;
исключить высокие нагрузки на нижние конечности.

Прочитали: 7 582 просмотров

: 7 [ среднее: 5,00 из 5 ]

Загрузка…

Источник

Многим случалось возвращаться домой с работы, как говорится, «без ног». И это ощущение знакомо не только тем, у кого работа стоячая. Даже у тех, кто весь день сидит в офисе, порой под вечер ноги ноют и отекают так, будто весь день был проведен стоя. Для современных городских жителей ежедневные отеки и судороги по ночам становятся привычным делом. Игнорировать такие вещи не стоит, ведь именно с подобных незначительных симптомов начинается серьезное заболевание — варикозная болезнь. И чтобы не доводить дело до операции, начинать лечить варикоз нужно уже на стадии предвестников, когда не видно ни расширенных вен, ни «паучков», а «просто» устают, ноют и отекают ноги по вечерам. Только так можно предупредить развитие заболевания.

Лечение вен: с чего начать?

Большинство людей, столкнувшихся с проявлениями варикозной болезни ног, не относятся серьезно к возникшим «звоночкам». Косметический недостаток, не более. Или просто усталость, которая сама собой пройдет после полноценного ночного отдыха. Пожалуй, даже с целлюлитом дамы борются активней, чем, например, с вылезшими «паучками» вен. Медицинская статистика утверждает: в нашей стране лишь 18% страдающих варикозной болезнью знают, что это заболевание, и только 8% хоть как-то пытаются с ним бороться

[1]

. Между тем, если ничего не предпринимать, варикозная болезнь плавно перетекает в хроническую венозную недостаточность (ХВН), которая, в свою очередь, влечет за собой серьезные проблемы:

трофические язвы;
острый венозный тромбоз и тромбофлебит.

Несмотря на то что предрасположенность к варикозной болезни закладывается генетически (если в семье оба родителя страдают от этой болезни, вероятность ее появления у потомков достигает 90%

[2]

), развивается заболевание под воздействием внешних факторов, которые способствуют повышению давления внутри вены. Среди них:

Статические нагрузки

— работа сидя или стоя. А вот ходьба, наоборот, запускает «мышечную помпу», которая стимулирует отток крови по венам.
Лишний вес

— нарушение липидного обмена провоцирует целый ряд сосудистых заболеваний, включая варикозную болезнь.
Беременность и роды

— все жизненно важные системы женского организма, включая сердечно-сосудистую, во время беременности и родов работают с повышенной нагрузкой.
Обувь на высоком каблуке

— ограничивает работу икроножной мышцы, следовательно, снижает активность мышечной помпы.
Хронические запоры

— повышают внутрибрюшное давление, а значит, и давление в венах нижних конечностей.

Высокую нагрузку прежде всего не выдерживают венозные клапаны, которые в норме должны обеспечивать ток крови только в одном направлении — снизу-вверх. Клапан начинает пропускать кровь в обратном направлении (сверху-вниз), и на ограниченном им участке давление внутри вены существенно возрастает: сосуд расширяется, появляется варикозный узел. Клапаны на этом участке окончательно перестают выполнять свою функцию, венозное давление становится еще выше — порочный круг замыкается, и изменения начинают распространяться на соседние участки.

Рано или поздно развивается хроническая венозная недостаточность — состояние, вызванное постоянным застоем крови в измененных венах.

В стенках сосудов возникает хроническое воспаление. Венозная стенка становится более проницаемой, и содержимое вены, в том числе клетки крови, выходит в окружающее пространство, вызывая отеки. Эритроциты, разрушаясь, оставляют под кожей гемоглобин, вызывая гиперпигментацию. А макрофаги — клетки, которые созданы для того, чтобы удалять из организма чужеродные белки и поврежденные ткани, — начинают в прямом смысле пожирать все вокруг, формируя трофическую язву (или, в современной терминологии, варикозную язву), поскольку окружающие вену ткани также повреждены воспалением.

Цифры и факты

Трофические язвы появляются у 18% страдающих варикозной болезнью

[3]

. При этом только половина варикозных язв заживает за 4 месяца, пятая часть не закрывается и за 2 года, а 8% — создают серьезную проблему еще в течение 5 лет

[4]

Однако специалисты-флебологи считают, что не столь страшна сама варикозная болезнь, сколь появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Хроническое воспаление в сочетании с нарушенной скоростью кровотока усиливает свертываемость крови. Может развиться тромбофлебит — воспаление стенки вены с формированием в ней тромба. От 30 до 60% внезапных смертей, вызванных тромбозом глубоких вен, случились на фоне нелеченого тромбофлебита, осложнившего варикозную болезнь вен

[5]

. Вена становится болезненной и плотной, превращаясь в набухший покрасневший тяж. Сама пораженная конечность отекает и синеет. Такое состояние смертельно опасно и требует немедленного лечения.

Если же в процесс вовлекаются не только подкожные, но и глубокие вены, после перенесенного тромбоза может возникнуть посттромбофлебитический синдром. Закупоривший вену тромб постепенно реканализируется — частично рассасывается, открывая кровоток, но поскольку просвет восстанавливается не полностью, признаки нарушенного кровообращения — боль, отеки, цианоз конечностей, появление трофических язв — сохраняются.

Словом, запущенная варикозная болезнь — это не только некрасивые ноги, но и серьезные проблемы. Но самое неприятное заключается в том, что после того как вена расширяется, не остается ни одного эффективного способа вернуть ее прежнее состояние. Можно только удалить сосуд целиком или так или иначе его закупорить — введя склерозирующее вещество или с помощью луча лазера.

Именно поэтому начинать лечение вен нижних конечностей нужно при самых первых симптомах — предвестниках варикозной болезни, а это:

тяжесть в ногах, которая появляется к концу дня;
боли в конце дня, которые проходят после прогулки или если подержать ноги в приподнятом положении;
отеки к вечеру;
парестезия — ощущение мурашек, дискомфорта, нарушение чувствительности;
жжение в мышцах;
синдром беспокойных ног — дискомфорт в ногах мешает заснуть, заставляя ерзать в поисках удобного положения;
ночные судороги.

Именно на этой стадии, когда никаких серьезных внешних проявлений вроде бы нет, нужно немедленно обращаться к специалисту — флебологу.

Диагностика

Прежде всего врач расспросит о жалобах и тщательно осмотрит пациента. Иногда на этом обследование заканчивается — если диагноз не вызывает сомнений, а хирургическое лечение не планируется. Либо могут быть назначены инструментальные исследования.

Дуплексное сканирование (ультразвуковое ангиосканирование)

позволяет визуализировать сосуд и исследовать состояние кровотока и функцию клапанов, определить рефлюкс (обратный ток крови). Это основной метод диагностики варикозной болезни вен нижних конечностей, и обычно его бывает достаточно для постановки точного диагноза. В современной медицинской практике УЗДС вен проводит сам флеболог, который в дальнейшем будет координировать лечение, а не специалисты УЗИ.

Если есть подозрения на непроходимость поверхностных или глубоких вен и планируется оперативное лечение, используют

рентгеноконтрастную флебографию

, при которой в кровоток предварительно вводится специальное вещество, непроницаемое для рентгеновских лучей (контраст).

В этом же случае используется

компьютерная томография с контрастом

или

магниторезонансная томография

.

Склонность к повышенному тромбообразованию определяют с помощью специального

комплекса исследований крови

:

общий анализ крови с подсчетом числа клеток;
коагулограмма;
гомоцистеин плазмы;
полиморфизм гена V фактора (Лейденская мутация);
полиморфизм 20210 в гене протромбина;
резистентность к активированному протеину С (АПС-резистентность);
активность протеина С;
уровень свободного антигена к протеину S

и/или:

активность протеина S;
активность антитромбина III;
антикардиолипиновые антитела IgG и IgM;
антитела к β2;
антитела к гликопротеину-1 IgG и IgM;
волчаночный антикоагулянт;
активность факторов VIII, IX, XI.

Рекомендовать весь комплекс целиком или выборочно, а также интерпретировать результаты может только врач. По итогам обследования им же назначается лечение.

Терапия венозных патологий

Методы лечения будут зависеть от того, насколько далеко зашел процесс.

Венотоники (флебопротекторы).

Это лекарственные вещества для приема внутрь (в виде таблеток) или назначаемые местно (в виде мазей и гелей). Они особенно эффективны на начальных стадиях процесса (когда еще не появились видимые изменения венозной стенки), поскольку помогают предотвратить развитие заболевания. Доказанной эффективностью в лечении варикоза и хронической венозной недостаточности обладают средства на основе очищенных биофлавоноидов (растительных экстрактов) и экстракта конского каштана
[6]
. Медикаментозная терапия препаратами на основе этих действующих веществ — важнейшая составляющая в лечении варикоза. Препараты для приема внутрь предназначены для лечения причины развития варикоза — для восстановления работы клапанов и повышения тонуса сосудистой стенки. Препараты местного применения нужны для скорейшего облегчения симптомов заболевания: как правило, они обладают успокаивающим и освежающим действием. Притом, согласно базовым стандартам терапии варикоза
[7]
, назначение венотоников должно обязательно сопровождаться назначением средств с антиагрегантным действием: для улучшения кровообращения, снижения вязкости крови и профилактики образования тромбов. Поэтому оптимальным будет выбор единого венотоника, обладающего всем комплексом необходимых для лечения варикоза действий: венотонизирующим, ангиопротекторным и антиагрегантным.
Компрессионная терапия.

Это специальный медицинский трикотаж, обладающий разными степенями компрессии, который продается по рецепту. Его подбирает врач, исходя из того, как сильно изменена венозная стенка и есть ли обратный ток крови. Если начать носить такие колготки, чулки или гольфы своевременно и делать это постоянно (в сочетании с медикаментозной терапией), можно предупредить развитие варикозной болезни.
Полностью излечить варикозную болезнь на поздних стадиях можно только одним способом —

ликвидировав измененную вену.

Это может быть хирургическое вмешательство —

флебэктомия

, или малоинвазивные операции —

склеротерапия

,

эндовазальная лазерная коагуляция вен (ЭВЛО, ЭВЛК)

. К сожалению, ни один из этих способов не гарантирует, что варикозная болезнь не появится на других подкожных венах ног (так называемый ложный рецидив, поскольку в том же месте ввиду отсутствия вен варикозная болезнь вновь появиться не может).

Что касается таких неприятных последствий варикоза, как венозные трофические язвы, то их лечат и

местно,

используя для перевязки специальные покрытия, и

системно

, назначая антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты. Также способом с признанной эффективностью считается хирургическое вмешательство, в том числе малоинвазивное, поскольку оно позволяет перекрыть кровоток в измененной вене, т.е. устранить первопричину ее появления.

И, конечно же, нужно устранить факторы, провоцирующие развитие варикоза: если работа сидячая — добавить в распорядок дня хотя бы часовую прогулку, отказаться от умопомрачительных каблуков или абсолютно плоской подошвы, а также по возможности снизить вес.

Варикозная болезнь — постоянно прогрессирующее заболевание, осложнения которого могут быть опасны для жизни, поскольку изменяется «ритм» кровотока во всей кровеносной системе. Лечение вен без операции возможно, но начинать его нужно на самых ранних стадиях, как только появляются предвестники варикозной болезни — усталость и боли, отеки по вечерам, быстрая утомляемость ног. Только тогда средства, повышающие венозный тонус и укрепляющие сосуды, окажутся эффективны и помогут надолго сохранить красоту и здоровье ног.