Как вылечить заболевание крови
Кровь – это важная биологическая жидкость, которая выполняет транспортировочную функцию, доставляя кислород и питательные вещества во все клетки организма. Она протекает в кровеносных сосудах – артериях, венах и капиллярах, которые соединяются в единую кровеносную систему. Циркуляция осуществляется посредством сердечной мышцы за счет ее сокращения. В зависимости от биологического состава она может быть разных оттенков красного – от светлого красного до ярко алого.
Кровь включает несколько важных компонентов, каждый из которых выполняет свои функции:
- Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые обеспечивают транспортировку кислорода к клеткам, а из них извлекают углекислый газ и доставляют его к легким.
- Лейкоциты – это клетки, обеспечивающие поддержание иммунной системы. В свою очередь они классифицируются на нейтрофилы и лимфоциты. Первые призваны уничтожать патогенные микроорганизмы. При развитии бактериальной инфекции их количество значительно возрастает. Лимфоциты помогают бороться с инфекцией за счет выработки иммуноглобулина. После устранения причины недуга в организме остаются антитела, которые при повторном заражении быстрее реагируют на раздражитель и болезнь переносится гораздо легче.
- Тромбоциты отвечают за свертываемость и образование тромбов. Их достаточная концентрация своевременно останавливает кровотечение.
Все компоненты находятся в определенной концентрации. Нарушение качественного или количественного состава приводит к развитию недугов, которые крайне опасны не только для здоровья, но и для жизни
пациента. Какие факторы провоцируют развитие болезни крови, как они проявляются и какие методики лечения являются наиболее эффективными?
Причины болезни крови
Различают несколько видов заболеваний в зависимости от причин их возникновения:
- Наследственные – развиваются у людей, рожденных с патологическим геном, отвечающим за синтез кровяных телец или другие функции крови. Наиболее распространенными недугами является гемофилия и эритремия.
- Инфекционные развиваются в результате перенесенной тяжелой вирусной или бактериальной инфекции. Как правило, провоцирующим фактором выступает мононуклеоз или малярия.
- Приобретенные – наиболее распространенная группа, которая включает множество причин, провоцирующих недуг. Как правило, это прием лекарственных препаратов, неправильный образ жизни, радиационное облучение, наличие злокачественных или аутоиммунных заболеваний.
Симптомы болезни крови
Клиническая картина напрямую зависит от вида заболевания. Однако различают общие симптомы, которые могут стать поводом для посещения медицинского учреждения и прохождения обследования:
- Ухудшение общего самочувствия, быстрая утомляемость, слабость и апатия.
- Сильное головокружение и потеря сознания.
- Одышка, отсутствие аппетита и нестабильное психоэмоциональное состояние.
- Нарушение сердечного ритма.
- Повышение температуры тела до субфебрильных показателей.
- Бледность или синюшность кожных покровов, появление кровоподтеков, долгое заживление ран и продолжительное кровотечение даже при малейшем порезе.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Высыпания на коже и зуд.
Классификация и лечение болезней крови
В медицине различают множество патологий, которые связаны с качественным и количественным изменением состава крови. Они могут быть врожденными, приобретенными и наследственными. Последний вариант наиболее опасный, поскольку не подлежит лечению. Терапия включает меры, направленные на поддержание нормальной жизнедеятельности организма.
Гемофилия – это наследственное заболевание, проявляющееся нарушением свертываемости. Встречается, как правило, у представителей мужского пола, поскольку патологический ген сохраняется в Х-хромосоме. Женщины могут быть носителем патологии без проявления признаков.
В медицине отсутствуют методы лечения, которые способны были бы избавить от недуга. Для улучшения состояния и поддержания жизнедеятельности больным проводится вливание фактора свертываемости, а также антигемофильной плазмы и криопреципитата. Людям с таким диагнозом следует быть крайне внимательными, важно избегать травм, гематом и кровотечений.
Агранулоцитоз – это патология, характеризующаяся снижением или полным отсутствием гранулоцитов. Как правило, развивается в качестве осложнения на фоне других недугов (например, красной волчанки) или при радиоактивном облучении.
При выявлении агранулоцитоза больной госпитализируется. Ему обеспечиваются максимально стерильные условия. Основное направление терапии – прием глюкокортикоидов в больших дозах.
Лейкоз – это крайне опасное и сложное заболевание, которое связано с протеканием злокачественных процессов в системе кроветворения. Прежде всего поражается костный мозг.
Как вылечить болезнь крови? С этой целью проводится комплексная терапия, которая включает химио- или радиотерапию, а также пересадку стволовых клеток.
Анемия – это патологическое состояние, сопровождающееся снижением уровня гемоглобина. В большинстве случаев оно является осложнением других болезней и только в исключительных случаях развивается как самостоятельный недуг.
Для выздоровления важно устранить первопричину. Дополнительно пациенту прописывается специальная диета и прием железосодержащих препаратов.
Лейкопения характеризуется снижением уровня лейкоцитов, что может быть спровоцировано различными недугам (аплазией, сепсисом, лейкозом или тифом). Причиной может послужить радиационное и ионизирующее облучение, а в редких случаях патологию вызывает не контролированный прием медикаментозных препаратов (в частности средств против эпилепсии или антибиотиков).
Для лечения лейкопении важно устранить первопричину недуга. Дополнительно назначаются антибиотики и медикаментозные препараты, улучшающие метаболизм.
Тромбоцитопения проявляется снижением количества тромбоцитов, что вызвано нарушением процесса их синтеза. Развивается в результате гематологических процессов, в частности, гепатита или инфекций.
Для нормализации уровня тромбоцитов назначаются кортикостероиды, витамин В12, а в особо сложных случаях рекомендовано проведение переливания.
Порфирия – наследственное заболевание, характеризующееся повышенным содержанием порфином. При патологии нарушается процесс выработки красных кровяных телец. Это приводит к истончению кожи, изменению оттенка на коричневый и она растрескивается под влиянием ультрафиолетовых лучей.
Лечение достаточно длительное и сложное и включает прим медикаментозных препаратов и витаминных комплексов.
Эритремия – это сложное злокачественное заболевание, которому подвержены преимущественно мужчины старше 40 лет. Проявляется повышением уровня гемоглобина и эритроцитов.
Лечение проводится в условиях стационара. Основное направление терапии – кровопускание или эритроцитаферез. В особо сложных случаях назначаются препараты, угнетающие работу костного мозга. Эритремия часто вызывает осложнения и приводит к летальному исходу.
Кровь играет важную роль в человеческом организме. Она обеспечивает перенос полезных веществ, кислорода и углекислого газа. При изменении состава или в случае развития патологии кроветворительной системы возникают заболевания, опасные для здоровья и жизни человека.
Источник
Нарушения со стороны крови называются болезнями крови или гематологическими заболеваниями. Существует множество различных болезней крови. Они могут приводить как к количественным, так и функциональным нарушениям содержащихся в крови клеток (клеток крови) и белков системы свертывания или иммунной системы.
Некоторые болезни крови приводят к снижению количества клеток в крови:
Другие болезни крови приводят к повышению количества клеток в крови:
гемоглобин, переносящий кислород белок, содержащийся в эритроцитах;
Кровь питает все клетки в организме и играет важную роль в поддержании здоровья и функции всех органов.
Клетки крови вырабатываются в костном мозге, а многие белки крови образуются в печени или в самих клетках крови. Клетки крови и белки крови обеспечивают следующие функции:
Эритроциты содержат гемоглобин, который доставляет кислород в каждый участок нашего организма.
Лейкоциты и антитела борются с инфекциями и опухолями.
Тромбоциты и факторы свертывания крови останавливают или предотвращают кровотечение.
Болезни крови вызывают симптомы, обусловленные нарушением указанных функций, и эти симптомы могут возникнуть в любых пораженных тканях и органах.
Врач проводит опрос о симптомах и физикальный осмотр пациента, но часто заболевание крови впервые обнаруживается по результатам анализа крови, например, общего анализа крови (ОАК), когда выполняется полное обследование пациента или при выяснении причин ухудшения самочувствия. Обычно врачу приходится назначать дополнительные анализы крови для диагностики гематологического заболевания, а иногда требуется даже биопсия костного мозга.
ПРИМЕЧАНИЕ:
Это — пользовательская версия
ВРАЧИ:
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
Нажмите здесь, чтобы перейти к профессиональной версии
© 2019 г. Мерк, Шарп энд Дом Корп., дочерняя компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США)
Была ли страница полезной?
Видео
Спленэктомия
Селезенка является относительно хрупким органом, расположенным в верхнем левом квадранте брюшной полости, позади желудка. Она помогает вырабатывать…
Видео
Острый лимфолейкоз
Внутри полостей в костях содержится губчатая сердцевина, называемая костным мозгом. Именно здесь вырабатываются стволовые клетки. Стволовые…
Источник
«Если ребёнок хочет днём спать, вялый, недомогает, когда постоянно ненадолго повышается температура, если мама увидела объёмные образования – например, увеличенные лимфатические узлы, если малыш похудел, хотя ест хорошо, необходимо сразу обратиться к врачу! Возможно, это гематологическое заболевание» , – считает главный детский гематолог Красноярского края Марина Борисова, которая рассказала корреспонденту «АиФ-Красноярск», какая выживаемость пациентов с тяжёлыми заболеваниями крови и почему для успешного лечения нужны не только лекарства?
Кровь заменить – не руку пришить
Корреспондент «АиФ-Красноярск» Сергей Митрухин: Марина Васильевна, но это же необязательно гематологические проблемы. Может, туберкулёз…
Главный детский гематолог Красноярского края Марина Борисова. Фото: Из личного архива/ Марина Борисова
Марина Борисова: Да, очевидных и только им свойственных внешних признаков у гематологических заболеваний нет. Разве что некоторые признаки онкологии. Все остальные не специфичны. Поэтому обязательно нужно сделать анализ крови, биохимию, УЗИ, и потом уже определиться с дальнейшим обследованием или лечением.
– Кровь – специфический, но такой же орган человека, как рука или нога. Вызывает ли это трудности при общении врача с пациентом? Как люди вообще воспринимают свою кровь?
– Как орган точно не воспринимают. Допустим, у ребёнка злокачественное заболевание, апластическая анемия, и родители часто говорят: «Раз это заболевание крови, давайте сделаем переливание, всю больную выкачаем, а здоровую вольём». Но так не получится, потому что клетки крови производятся в костном мозге. После замены он всё равно будет производить «неправильные» клетки, не выполняющие нормальную функцию. Проблема не в самой крови, а в органе, который её производит, в костном мозге.
– Переливание крови сродни трансплантологии? Мы, пусть и не «пришиваем», но заменяем свой орган на чужой?
– В общем, да. Это даёт нам время пережить кризисный период. И мы сейчас не переливаем цельную кровь, а только какой-то её компонент. Если нет тромбоцитов, останавливающих кровотечение, переливаем тромбоциты, не хватает эритроцитов – переливаем их, потому что эритроциты переносят гемоглобин, и важно, чтобы человек не погиб от гипоксии, нехватки кислорода, прежде всего в тканях мозга. Мы просто замещаем нехватку компонентов чужими, пока наш костный мозг не начнёт производить свои. А всё, что мы вводим извне, достаточно быстро разрушается и выводится из организма.
– А какие заболевания крови есть? Я с детства слышал только о двух – лейкемии и гемофилии – из истории царской династии.
– Очень много заболеваний, и некоторые довольно распространённые. Это и тромбоцитопения, когда не хватает тромбоцитов, подтипов гемофилии очень много. В школьных учебниках рассказывают о гемофилии типа А, есть ещё нехватка других компонентов. Бывает, наоборот, избыток тромбоцитов – это тоже плохо, когда есть угроза тромбоза, тромбофилия. Около полусотни основных видов.
Впереди планеты всей
– А насколько успешно в крае справляются с этими заболеваниями?
– Выживаемость пациентов у нас не отличается от федеральных и зарубежных центров, если говорить о лейкозах, например. Это самое тяжёлое онкогематологическое заболевание. И апластическая анемия. Казалось бы, просто анемия – подлечился и пошёл. Но при ней костный мозг вообще не производит элементов крови. То есть нет защиты от инфекций, от кровотечений. И у нас, и в мире выживаемость при лечении лимфобластных лейкозов – около 80%. Раньше была лишь 10%.
30 лет назад, когда только выделилась онкогематология, мы ставили диагноз, проводили минимальную химиотерапию, потому что не было никаких протоколов лечения, и дети в основном погибали, выживали только самые живучие от природы. А при апластической анемии сейчас почти стопроцентная выживаемость – протоколы лечения меняются на более эффективные, улучшается прогноз. Идут совместные российско-немецкие исследования.
– То есть российская медицина догоняет западную?
– Да, и даже обгоняет в некоторых областях. В трансплантации мы впереди планеты всей. У нас сейчас в Рогачёвском центре (Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачёва Минздрава России. – Ред.) самые обширные и центровые исследования острых лимфобластных лейкозов.
Одноместные палаты появятся не скоро
– А как же мнение земляков: смотрите, сколько сейчас детей умирают? Это память родителей о медицине их молодости?
– Сейчас проблема общества в том, что все сидят в Интернете. Пациенты на форуме всё узнали: кто из них чем и от чего лечился, и не хотят идти к врачу. Второй миф – заграница нам поможет: там лечат хорошо, а у нас – плохо. Поверьте, результаты одинаковы. Да, там условия другие: одноместная палата, возможность приходить родственникам, когда им вздумается, где-то пруд с лебедями… для кого-то это важно. Но всё за большие деньги. И там в лучшем случае вас первые 3 дня лечат, а потом – всё, в больнице никто пациента до выздоровления не держит. У нас же при осложнениях или побочных заболеваниях лечат, пока не вылечат. Там очень узкая специализация, а наши врачи занимаются абсолютно всем.
– Возможна ли вообще ситуация, когда каждый пациент лежит в своей отдельной палате?
– Пока нет, ведь наши больницы в основном построены ещё при социализме. Во-вторых, заболеваемость растёт, и по большей части за счёт приезжего населения: почти половина пациентов – из бывших союзных республик. В среднем число заболевших сейчас – 4,1-4,5 на 100 тыс. детей. В абсолютных цифрах это примерно 30 случаев лейкозов в год, а вообще гематологических пациентов 80-85 детей за год.
– Почему онкогематологию выделили в отдельный подраздел медицины? Есть же общая гематология.
– Из-за очень дорогостоящего лечения. Оно сравнимо с высокотехнологичной кардиологией. Причём это даже не препараты химиотерапии, а лекарства сопроводительной терапии. Ведь яд, который мы вводим в организм, не только убивает злокачественную клетку, но и причиняет ущерб остальным. Такая сопроводительная терапия в 3-5 раз дороже всех остальных препаратов, вместе взятых.
– Достаточно ли в крае детских гематологов?
– Вполне. Восемь специалистов на весь край. Сейчас обучили ещё двоих молодых докторов – в отделении трансплантации. К тому же постоянно советуемся с коллегами. Те же молекулярно-генетические анализы, как референс, для подтверждения выводов мы отправляем в Москву и Екатеринбург. Если в краевой больнице провели курс химиотерапии, а потом пациент уехал домой, под наблюдение, то для того чтобы уколы сделать, пункцию костного мозга взять, достаточно и одного специалиста в районе. Только он тогда не гематолог, а обычный педиатр.
– Философский вопрос: как вы смотрите на перспективы медицины на ближайшие 50 лет?
– Медицина как наука в последние 10-15 лет развивается не быстро, а очень быстро! Если в начале века трансплантация костного мозга казалась технологическим пределом, то скоро и она будет не нужна. Созданы препараты, справляющиеся с некоторыми серьёзными заболеваниями без химиотерапии – сейчас уже ведутся эксперименты с ними. Возможно, в ближайшее время не нужна будет химио- и лучевая терапия, и даже трансплантология. Но наверняка останется проблема – много надзирающих. Один лечит, а над ним пятеро проверяющих. Вот это неправильно. Если я так долго училась, затем нарабатывала опыт, а мне говорят про чек-листы, что я отклонилась от протокола… Врачу нужна некоторая свобода действий, ведь у каждого больного свои особенности.
Слово в помощь
– А нужна ли психологическая помощь пациентам? Или лучше довериться лекарствам?
– Конечно, нужна. Поэтому у нас есть психологи. Вот девочку привезли с тяжёлым лейкозом, но родители верили, что она выживет. Спрашивали: «Что ты хочешь?» – и привозили ей и кошечку домашнюю, и собачку – мы разрешали. И когда уже казалось, что мы не справимся, она выздоровела! Ещё пациент был в реанимации, юноша, тяжёлое кровоизлияние в мозг, полтора месяца на аппарате искусственной вентиляции лёгких. Но мама приходила каждый день, тихо молилась, ухаживала за ним. Сейчас он уже взрослый, женился, дети у него красивые!
– Не укорачивают ли такие сложные процедуры человеку жизнь?
– Нет. Многие боятся: «Ой, эти наркозы, пункции…» – но сколько я веду статистику – никаких отклонений от нормы. Если у детей нет травм головы, всё нормально с психикой, они поступают в институты, с отличием оканчивают их, рожают детей. Приходит на консультацию женщина с ребёнком, вижу – знакомое лицо у девочки, спрашиваю: «Вы точно первый раз у нас?» А она отвечает: «Это не она, это я у вас лечилась». Вышла замуж, родила, всё хорошо у неё. Моя первая пациентка, например, в Риге живёт – переписываемся до сих пор, ей уже за сорок, двое взрослых детей, внуки пошли.
Поэтому я точно знаю: не от одних лекарств и протоколов зависит выздоровление. Даже людей с тяжёлыми заболеваниями. Медицина – не только наука, но и искусство. Иногда искусство невозможного.
Источник