Как вылечить запор при долихосигме
Долихосигма – патологическое состояние, при котором сигмовидная кишка удлиняется до аномальных размеров. При этом диаметр просвета и толщина стенок остаются такими же.
Сигма расположена в самом конце толстой кишки – перед прямой, поэтому там происходит финальное формирование стула и если с ней непорядок это почти гарантия хронических запоров. И такие проблемы с туалетом требуют больших усилий, чем простой запор, вызванный застоем желчи или неправильным питанием, недостаточным потреблением воды.
Долихосигма может долгое время не проявлять внешних признаков и не беспокоить человека, но впоследствии приводит к ряду серьезных системных нарушений.
Почему возникает долихосигма
Явление может быть врожденным или приобретенным. При врожденной долихосигме сигмовидная кишка имеет аномальную длину и образует несколько дополнительных петель, потому каловые массы проходят ее с трудом. Приобретенная форма патологии развивается из-за продолжительных процессов брожения и гниения в кишечнике.
Наиболее подвержены этому нарушению люди старше 45 лет, с малоподвижным стилем жизни, частыми стрессами. Усугубляют состояние неправильный рацион и недостаточное употребление воды.
Научные исследователи также высказывают предположение, что удлиненная сигмовидная кишка – это всегда врожденный порок, внешние признаки которого возникают лишь при неблагоприятных условиях, под влиянием вышеперечисленных факторов.
Как удлинение сигмовидной кишки влияет на организм
Главное проявление долихосигмы – нарушение перистальтики кишечника и продвижения кишечных масс, что выражается в хронических запорах. Впоследствии это приводит к ряду негативных проявлений:
Образование каловых камней, кишечная непроходимость. Из-за жесткой консистенции содержимого кишечника может возникнуть деформация кишки, растяжение сфинктера, повреждение слизистой, внутренние кровотечения, синдром раздраженного кишечника.
Часто сопровождает образование геморроя и проктита, усугубляет течение варикозной болезни, поскольку раздутый кишечник нарушает кровообращение в области малого таза.
У женщин – усложняет избавление от эндометриоза и миомы по тем же причинам – сдавливание тканей, ухудшение кровообращения.
Из-за длительных запоров, долихосигма вызывает тяжелую хроническую интоксикацию. Пациент чувствует постоянную усталость, раздражительность, на коже выступает сыпь или появляются гнойники.
Длительные застойные явления ослабляют иммунную систему и устойчивость к другим заболеваниям, поскольку есть хронический очаг нарушенной микрофлоры, особенно если проблема сочетается с дивертикулезом
Нарушения функций кишечника и осложнения устраняются только после нормализации ежедневного выведения из организма каловых масс.
Целевой показатель – ежедневный самостоятельный мягкий стул. В крайних случаях – самостоятельный стул раз в два дня.
Как восстановить стул, если есть запор на фоне долихосигмы?
Для устранения негативных последствий важен комплексный подход. Профилактика должна быть направлена на нормализацию пищеварения в целом, защиту от воспаления в сигмовидной и прямой кишке, застоя венозной крови в области малого таза, охрану слизистой от канцерогенеза – опухолеобразования.
Для достижения устойчивого эффекта как правило сначала прибегают к медикаментозной терапии, а потом, когда не шибко получается, или химию не принимает печень – обращаются к натуральным средствам. И здесь есть опасное заблуждение, что можно найти что-то одно эффективное. На самом деле временное облегчение при запорах и можно получить монопрепаратом, но с учетом, что причина – анатомическая и не исчезнет, более разумно сразу подобрать такой комплекс, который позволит забыть о сложностях с дефикацией.
Повлиять на основные причины:
1. В питании. Облегчение принесет изменение рациона – увеличение количества растительной пищи и чистой воды, сокращение потребления мяса, высококалорийных продуктов, поддерживающих брожение – мучного, сладкого.
2. Сколько пить воды. Для нормального очищения кишечника нужно не менее 1 литра чистой воды в день. Лучше 1,5 литра. Более – только после консультации со специалистом.
3. Добавить средства, гармонизирующие продвижение пищи по кишечнику. Устранить хронические запоры помогут препараты, поддерживающие правильную перистальтику. Высокой эффективностью обладают гидрофильные вещества, которые при взаимодействии с водой разбухают и заодно мягко двигают пищевой комок и стимулируют стенку кишечника.
Для профилактики негатива от долихосигмы чаще всего в мире рекомендуются средства на основе волокон псиллиума – измельченных оболочек подорожника (Plantago ovata). Они не только стимулируют моторику кишечника, помогает вывести токсины и ускорить метаболизм. Попробуйте псиллиум, который производится с применением технологии ультрарастворимости специально для «Системы Соколинского» и вряд ли захотите использовать другой. Называется этот зеленый коктейль с активными волокнами НутриДетокс. Они работают пока Вы отдыхаете! Благодаря ультрарастворимости можно пить такого псиллиума совсем немного и не перерастягивать кишечник, как это может быть при злоупотреблении объемными слабительными. Можно в первый месяц пить каждый день всего по 13 чайн.ложки, разводя в воде или овощном соке (смузи).
4. Перезагрузить микрофлору кишечника. Дружественные бактерии не только защищают от гиперферментации каловых масс и интоксикации, работают вместе с волокнами как средство улучшающее стул, но и поддерживают в норме иммунитет. В т.ч. это профилактика воспаления в кишечной стенки и опухолеобразования. Внимания заслуживает Унибактер. Особая серия, который выпускается специально для «Системы Соколинского». Доза 2 капсулы суперпробиотика 2 раза в день помогла многим сотням наших клиентов забыть о запорах уже с первого месяца. Далее используется поддерживающий курс еще в течение месяца и потом по-необходимости.
5. Улучшить ферментативную функцию. При любых запорах, в т.ч. и при долихосигме имеет огромное значение насколько качественно обрабатывается пища ферментами в верхних отделах кишечника: в 12-перстной и тонкой кишке. То, что не переварилось там уже нельзя исправить в ободочной кишке. Поэтому так важно чтобы вовремя выделялись желчь и сок поджелудочной железы. При хроническом застое желчи будет и хронический запор.
В ходе первоначального курса мы действуем на первопричину неправильного выделения желчи и помогаем печеночным клеткам. Для этого хорошо использовать Лайвер 48 в течение месяца. Если есть диффузные изменения печени и хронический панкреатит – два месяца подряд.
Вместе эти три натуральных нелекарственных средства составляют Комплекс для поддержки пищеварения
Далее функцию поддержки правильного желчеотделения выполняют волокна (НутриДетокс) 3-4 раза в неделю и разумное питание. Плюс, если будете использовать в будущем другие натуральные средства, например для очищения сосудов – Мегаполинол, то они также позитивно влияют на печень.
В случаях, когда после применения гидрофильных препаратов (псиллиум) при восстановленной микрофлоре и правильном питании, человек все еще не может самостоятельно ходить в туалет, требуется возможно и специализированная медицинская помощь
Просто пить слабительные и делать клизмы иногда приходится, это быстрое, но не лучшее решение. Важно помнить, что эти методы вызывают привыкание и синдром ленивого кишечника.
Частые клизмы также приводят к дисбактериозу, потому для оздоровления микрофлоры следует пройти курс терапии пре- и пробиотиками. Насыщение кишечника полезными микроорганизмами исключит осложнения, ускорит процесс восстановления работы ЖКТ и организма в целом.
Источники:
1. Аномалии толстой кишки. Газета «Новости медицины и фармации», №304 (2009).
2. Хронический запор: и просто, и сложно. Н. Б. Губергриц, 2016.
3. Диагностика и лечение хронического колостаза при долихосигме у детей. Акилов Х.А., Саидов Ф.Х., Ходжимухамедова Н.А. Казанский медицинский журнал, №6 (2013).
4. Запор. Смирнов А.Б. Русмедсервер.
5. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого. Пасечников В.Д. Фарматека, №10 (2003).
Источник
гастроэнтеролог, терапевт
У взрослых к запору могут привести следующие причины
Неправильное питание: употребление малого количества жидкости, пища с малым количеством растительных волокон (клетчатка), питание консервированными продуктами, фаст-фудом, злоупотребление алкоголем, крепким чаем.
Клетчатка играет важную роль в процессе пищеварения: она сама не может быть переварена и не всасывается в кишечнике, а напротив задерживает в кишечнике определенное количество воды и смягчает кал. За счет этого клетчатка увеличивает объем кишечного содержимого, стимулируя подвижность кишечника. Список продуктов богатых клетчаткой смотрите в конце статьи.
Смена распорядка дня – изменяет привычный ритм опорожнения кишечника.
Психоэмоциональный стресс: волнение, конфликты, перенапряжение, недостаточный сон могут служить причиной запора.
Малоподвижный образ жизни, слабость передней брюшной стенки (брюшного пресса), грыжи: чаще являются причиной запора у пожилых людей.
Заболевания органов пищеварения: гастриты, опухоли кишечника, наличие спаек в брюшной полости после перенесенных операций, аномалии развития кишечника, синдром раздраженного кишечника (чередование эпизодов запора с эпизодами поноса).
Заболевания прямой кишки – трещины заднего прохода, геморрой.
Заболевания нервной системы: болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, повреждения головного и спинного мозга при инсультах, нарушение функции вегетативной нервной системы.
Нарушения обмена веществ: сахарный диабет, гипотиреоидизм (снижение функции щитовидной железы).
Беременность – во время вынашивания ребенка изменяется соотношение гормонов и снижается тонус мускулатуры кишечника.
Прием некоторых лекарств: спазмолитики, наркотические средства, антидепрессанты, мочегонные, антациды на основе алюминия (средства, снижающие кислотность желудка), препараты железа, кальция, противозачаточные средства (гормональные контрацептивы).
Отравления свинцом, ртутью, никотином у курильщиков.
Правильный образ жизни
В лечении запора рекомендуются прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, утренняя гимнастика, хотя бы 15 минут каждый день. Это повышает перистальтику кишечника и тонус мышц передней брюшной стенки. Физические упражнения и спорт позволяют справиться с запором у людей ведущих малоподвижный образ жизни (офисные работники, программисты и пр.). Если у вас нет времени на пробежки по утрам и занятия в фитнес-клубе, просто старайтесь утром перед работой пройтись 10-15 минут (можно выйти из транспорта на 1-2 остановки раньше).
Глубокое дыхание и гимнастика с распрямлением и сгибанием тела особенно полезны для усиления мускулов кишечника и должны быть практикуемы каждое утро. После гимнастики растирание тела грубым махровым полотенцем необходимо для усиления кровообращения.
Диета
Питание в лечении запора должно приходиться на определенные часы (распорядок), 4-5 раз в день. В рацион питания должны быть включены продукты, содержащие много клетчатки: овощи, фрукты, как в сыром виде, так и в вареном. Клетчатка, хоть и не усваивается организмом, увеличивает объем стула, что способствует лучшему его прохождению по кишечнику. Полезно включение в рацион отрубей, которые содержатся в отрубном хлебе, которые также стимулируют кишечник. Кроме того, рекомендуется употребление в пищу нежирного мяса, капусты, гречневой каши, морской капусты, чернослива, апельсинов, зеленого горошка, фасоли. Исключают жареное, перченое, консервированные продукты, алкоголь, газированные напитки. Необходимо в день выпивать не менее 1,5 литра воды, т.к. недостаток жидкости может привести к затвердению каловых масс и служить причиной запора.
Продукту с наибольшим содержанием клетчатки
Овсяные отруби
Пшеничные отруби
Курага, укроп, клубника
Продукту с высоким содержанием клетчатки
Чеснок
Смородина
Хлеб с отрубями
Продукту со средним содержанием клетчатки
Перец
Петрушка
Дыня
Чернослив
Цитрусовые
Ржаной хлеб
Крупа «Геркулес»
Фасоль
Для преодоления выраженного запора можно использовать пшеничные отруби. Для приготовления отрубей две столовые ложки сухих отрубей заливают небольшим количеством кипятка и дают настояться. Полученную массу разбухших отрубей нужно есть вместе с едой по одной столовой ложке 2-3 раза в день.
Некоторые пищевые продукты более слабительны, чем другие: сливы, чернослив и вишневыые ягоды превосходны в этом отношении. При приготовлении заливайте их очень горячей водой и оставляйте так на всю ночь. Не варите их и не подслащивайте. Несколько слив следует есть каждое утро, и если желательно, то и в разные часы всего дня.
Завтрак должен состоять из свежих спелых сочных фруктов, но если запор чрезвычайно сильный, то следует мелко натереть на терке сравнительно большую чашку свежей капусты и яблок но в таком случае ничего, кроме смеси тертых яблок и капусты есть нельзя.
Обед из овсяной крупы, двух натертых на терке яблок среднего размера, одной столовой ложки натертых на терке орехов и сока от половины лимона. Смешать все и подать на стол, для лучшего результата ничего, кроме упомянутых продуктов, есть не нужно, но разрешается есть этой смеси столько, сколько желательно.
Ужин должен состоять из нескольких вареных или сочных овощей, салата из зеленых лиственных овощей, или творога, или мяса, или продуктов, заменяющих мясо:
рыбы, яиц, орехов. Чрезвычайно важно, чтобы потребляемая пища пережевывалась очень тщательно.
Свекловичный, а также и шпинатный соки весьма слабительны. Эти соки нужно смешивать с морковным и сельдереевым соками и пить много раз в течение дня. Если запор очень сильный, то следует добавить несколько кружек свекловичного или одну кружку шпинатного сока к одному литру смеси соков, но следует сократить количество свекловичного или шпинатного сока, если станет очень сильно слабить. Иногда сок сельдерея является именно всем тем, что и требуется для прекращения запоров.
Можно: Хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола, сухое печенье, несдобная выпечка, Супы и борщи на мясном бульоне с овощами, Гречневая каша, зеленый горох, каша с добавлением пшеничных отрубей, Все нежирные сорта мяса в запеченном или рубленом виде, Нежирная рыба в отварном или запеченном виде, Абрикос, дыня, сливы, мед, компот, Все доступные молочно-кислые продукты, Все виды растительных масел, Фруктовые и овощные соки, особенно полезны натощак, пиво, квас, сухое белое вино Молочные продукты являются хорошим профилактическим средством против запора
Нельзя: Хлеб из муки высших сортов, выпечка из сдобного и слоеного теста, Жидкая пища является хорошим профилактическим средством от запоров, Рис, манная каша, макароны, Консервированное мясо, все жирные сорта мяса, жареное мясо, Жирная рыба особенно в виде консервов, Черника, айва, кизил, шоколад, торты, пирожные с кремом, Жиры животного происхождения, Крепкий кофе или чай, какао
Сделайте копрограмму, кал на дисбактериоз, обязательно посетите психиатра (т.к. эмоциональные проблемы усиливают проблемы желудочно-кишечного тракта).
Источник
Долихосигма – аномальное увеличение длины сигмовидной кишки и ее брыжейки, приводящее к нарушению моторики и опорожнения толстого кишечника. Долихосигма проявляется хроническими запорами, метеоризмом, рецидивирующими болями в животе. В диагностике долихосигмы главную роль играет ирригография и рентгенография пассажа бария по толстому кишечнику; вспомогательную – ректосигмоскопия, колоноскопия и др. При долихосигме назначается диета, массаж, ЛФК, физиотерапия; при длительных запорах – слабительные и клизмы. В случае хронической непроходимости кишечника выполняется резекция долихосигмы.
Общие сведения
Долихосигма – аномалия строения сигмовидного отдела толстой кишки, заключающаяся в его удлинении без изменения диаметра просвета и толщины стенок. Удлиненная сигмовидная кишка при этом часто имеет повышенную подвижность, что сопровождается нарушением формирования и пассажа каловых масс. Частота долихосигмы в популяции достигает 25%, однако предполагается, что из-за стертости клинических проявлений и сложности диагностики патология выявляется далеко не во всех случаях. В педиатрии долихосигма обнаруживается у 40% детей, страдающих запорами.
В норме у взрослого человека длина петли сигмовидной кишки в среднем равняется 24-46 см: такая кишка расценивается как нормосигма. При длине сигмовидной кишки менее 24 см говорят о брахисигме, при длине более 46 см – о долихосигме. Сочетание удлинения сигмовидной кишки с ее расширением и утолщением стенок обозначается как мегадолихосигма.
Долихосигма
Причины долихосигмы
Долихосигма может являться врожденным или приобретенным состоянием, при котором сигмовидная кишка имеет 2-3 дополнительные петли. Этиологическая обусловленность долихосигмы неясна. Предполагается, что врожденное нарушение роста и фиксации сигмовидного отдела толстой кишки может быть связано с наследственностью; воздействием на плод неблагоприятных экологических, физических, химических факторов; инфекционными заболеваниями будущей мамы, приемом беременной некоторых лекарств.
Приобретенная долихосигма возникает вследствие нарушений пищеварения, связанных с процессами длительного брожения и гниения в кишечнике. Обычно этому подвержены люди старше 45-50 лет, ведущие малоподвижный образ жизни, занятые сидячей работой, злоупотребляющие мясной пищей и углеводами, часто испытывающие стрессы. Вместе с тем, некоторые авторы полагают, что долихосигма всегда является врожденной аномалией, а проблемы с пищеварением вызывают лишь манифестацию клинических проявлений при имеющихся анатомических предпосылках.
До настоящего времени в проктологии не решен вопрос о том, следует ли считать долихосигму пороком развития толстой кишки или индивидуальным вариантом нормы. С одной стороны, долихосигма встречается у 15% совершенно здоровых детей, что дает основание считать ее вариантом нормы. С другой стороны, удлинение сигмовидной кишки часто сопровождается органическими и функциональными нарушениями дистального отдела толстой кишки, что заставляет думать об аномалии развития. Вероятно, что долихосигма является своеобразным фоном для развития клинической патологии.
Морфологическое исследование стенок кишки при долихосигме выявляет структурные нарушения, обусловленные кишечным стазом и хроническим воспалением: склеротические изменения брыжейки, гипертрофию мышечных волокон, миофиброз, поражение интрамуральных нервных ганглиев, дистрофию слизистой оболочки. Таким образом, в стенке кишки при долихосигме имеют место вторичные дегенеративные изменения, приводящие к нарушению ее моторной функции.
Классификация долихосигмы
С учетом положения кишки в брюшной полости и ее размеров выделяют S-образную, однопетлистую, двупетлистую и многопетлистую сигмовидную кишку. Долихосигмой обычно считается удлиненная двупетлистая или многопетлистая сигмовидная кишка, имеющая патологическую подвижность, свободно перемещающаяся в брюшной полости и сохраняющая добавочные петли после опорожнения кишечника.
Клинические варианты долихосигмы могут быть вариабельными. В течении заболевания выделяют три формы, которые также рассматриваются как последовательные стадии долихосигмы:
- Стадия компенсации характеризуется периодическими запорами длительностью до 3-х дней и болью в животе. Опорожнение кишечника достигается путем соблюдения специальной диеты и приема легких слабительных препаратов. Общее самочувствие ребенка остается нормальным.
- Стадия субкомпенсации протекает с постоянными запорами, метеоризмом и болями в животе. Прием слабительных для регуляции стула малоэффективен, что заставляет родителей прибегать к регулярной постановке очистительных клизм.
- Стадия декомпенсации является самой тяжелой клинической формой долихосигмы. Запоры длятся 7 и более дней, боли в животе беспокоят постоянно. Толстая кишка раздута и увеличена в размерах за счет скопления газов и каловых масс. Выражена интоксикация: отсутствие аппетита, тошнота, гнойничковые высыпания на коже. Могут возникать симптомы кишечной непроходимости. Для опорожнения кишечника эффективны только сифонные клизмы.
Симптомы долихосигмы
Клинические проявления долихосигмы обусловлены морфо-функциональными изменениями в толстой кишке, а также хронической каловой интоксикацией. Сроки развития симптоматики долихосигмы зависят от степени удлинения сигмовидной кишки, изменения ее тонуса и моторики, компенсаторных возможностей организма ребенка.
Ведущим проявлением долихосигмы служат упорные запоры, которые в большинстве случаев развиваются у детей в возрасте 6 мес.-1 года. Обычно это связано с введением прикорма или переводом ребенка на смешанное (искусственное) вскармливание, влекущее за собой увеличение количества и изменение консистенции каловых масс. У 30-40% детей запоры появляются в возрасте 3-6 лет. Вначале запоры имеют эпизодический характер, стул отсутствует по 2-3 дня; в дальнейшем частота и продолжительность запоров увеличиваются. Длительные запоры сопровождаются дилатацией кишки, усугублением морфологических изменений, снижением рефлекса на дефекацию. У части детей с долихосигмой отмечаются явления энкопреза.
Кал у пациентов с долихосигмой плотный, большого диаметра, иногда напоминает «еловую шишку»; часто имеет зловонный запах. Повреждение слизистой прямой кишки при прохождении твердых каловых масс может вызывать появление примеси алой крови в стуле.
Характерными клиническими признаками долихосигмы являются рецидивирующие боли в левой подвздошной или околопупочной области, метеоризм. Эти явления усиливаются после обильного приема пищи, физических нагрузок и исчезают или уменьшаются после опорожнения кишечника. Болевой синдром при долихосигме связан с рефлекторным спазмом кишки, рубцовыми изменениями брыжейки сигмы, воспалительным процессом в стенке кишки.
У большинства детей с долихосигмой выявляются нарушения функции других отделов ЖКТ: хронический гастродуоденит, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, дисбактериоз, колит, дивертикулярная болезнь и т. д. Частыми спутниками долихосигмы у взрослых являются геморрой, варикозная болезнь.
Вследствие длительного отсутствия опорожнения кишечника у ребенка с долихосигмой могут формироваться каловые камни, развиваться каловая аутоинтоксикация, анемия, синдром раздраженного кишечника. Одним из грозных осложнений долихосигмы является непроходимость кишечника вследствие узлообразования, заворота, перегибов, инвагинации сигмовидной кишки. В этих случаях развивается картина острого живота.
Диагностика долихосигмы
Осмотр ребенка, страдающего долихосигмой, выявляет дефицит массы тела, отставание в физическом развитии, бледность кожных покровов. При пальпации брюшной полости определяются переполненные каловыми массами петли кишечника. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается пустая прямая кишка, даже в том случае, если у ребенка долгое время не было стула.
Решающим инструментальным методом в диагностике долихосигмы является ирригография, в ходе которой выявляется удлинение сигмовидной кишки, наличие дополнительных петель в виде «восьмерки», «двустволки», «узла», «улитки» и т. д. МСКТ толстой кишки позволяет детально исследовать ее расположение, форму, контуры, длину, ширину просвета, гауструацию, наличие добавочных петель.
Для оценки моторно-эвакуаторной функции толстой кишки у пациента с долихосигмой проводится рентгенография пассажа бария, электромиография, сфинктерометрия. Эндоскопия у детей (ректосигмоскопия, колоноскопия), ультрасонография толстого кишечника, УЗИ брюшной полости, обзорная рентгенография брюшной полости в диагностике долихосигмы имеют вспомогательное значение. Из лабораторных методов используется копрограмма; анализ кала на дисбактериоз, на скрытую кровь, на яйца гельминтов; клинический и биохимический анализы крови.
Долихосигму у детей следует дифференцировать от язвенного колита, болезни Крона, энтеробиоза, хронического аппендицита, болезни Гиршпрунга. С этой целью ребенок должен быть проконсультирован детским гастроэнтерологом, детским колопроктологом, детским хирургом.
Лечение долихосигмы
На любых стадиях долихосигмы лечение начинают с комплексной консервативной терапии. Ведущая роль в терапевтических мероприятиях отводится нормализации работы пищеварительного тракта с помощью диеты – дробного питания, употребления продуктов, богатых клетчаткой (овощей, цельнозернового хлеба, отрубей, фруктов, ягод, зелени), кисломолочных продуктов, растительных масел и др. В некоторых случаях назначаются слабительные и микроклизмы, однако при долихосигме крайне важно сформировать рефлекс к спонтанной дефекации.
При спастических болях назначаются спазмолитики (дротаверин, платифиллин); при гипотонии кишечника – прозерин, массаж передней брюшной стенки, ЛФК, электростимуляция толстой кишки, гидроколонотерапия, иглорефлексотерапия. Пациентам с долихосигмой полезны курсы витаминотерапии (В6, В12, С, Е), бактериальных препаратов (пробиотиков и пребиотиков), лечения в санаториях Железноводска, Трускавца.
Показания к оперативному лечению долихосигмы у детей возникают крайне редко. Хирургическое лечение показано при кишечной непроходимости, безрезультативности консервативной терапии, стойких запорах, прогрессирующей каловой интоксикации, наличии нерасправляемых петель и перегибов кишечника. При долихосигме производится резекция сигмовидной кишки. В случае преимущественного поражения дистального отдела сигмовидной кишки операцией выбора служит проктосигмоидэктомия.
Прогноз
Обычно при выполнении всех врачебных рекомендаций удается добиться регулярного самостоятельного стула и приемлемого качества жизни. По мере роста ребенка многие нарушения могут компенсироваться; в некоторых случаях проблема долихосигмы беспокоит пациентов и во взрослом возрасте. В последнем случае необходимо пожизненное соблюдение режима и качества питания, исключение развития алиментарных, психогенных и других видов запоров. Дети с долихосигмой нуждаются в наблюдении педиатра, детского гастроэнтеролога, прохождении периодических курсов консервативной терапии, обследовании состояния толстого кишечника.
Источник