Как вылечить запущенное акне

Акне или угревая сыпь – наиболее распространенное из дерматологических заболеваний. Чаще всего оно проявляется в подростковом возрасте, но без должного лечения может преследовать человека всю жизнь, угнетая как в физическом, так и в эмоциональном плане.

Что же такое акне и какие современные методы его лечения существуют? Как и где лучше всего лечить данное заболевания? Ответы на эти и многие другие вопросы можно узнать из следующей статьи.

Что такое акне и причины возникновения заболевания

Акне – это дерматологическое заболевание, чаще всего поражающее кожные покровы лица, но может проявиться также и на других участках. При данном заболевании страдают волосяные фолликулы и сальные железы, из-за чего на коже возникают разные воспалительные образования: угри, прыщи, узелки или кисты.

Угри бывают закрытого и открытого типа. Закрытые выглядят как небольшие белые бугорки, открытые же напоминают черные точки, образующиеся в порах.

Прыщи делятся на папулы и пустулы. Папулы – это воспаленные красные бугорки, образующиеся на коже. Такой прыщ может пройти через некоторое время, не оставив ни малейшего следа, а может превратиться в пустулу. Пустулы – это прыщи, в которых проходят воспалительные процессы в результате чего образуется гной. При акне обычно образуются и те и другие разновидности прыщей.

Узелки характерны для более поздней стадии заболевания. Это крупные и болезненные подкожные уплотнения, напоминающие папулы очень больших размеров. Кисты в свою очередь больше похожи на крупные пустулы, которые в середине заполнены гноем. После заживления узелков и кист на их месте появляются пигментные пятна или рубцы.

Как же развивается данное заболевание? На поверхности кожи имеются волосяные фолликулы, откуда произрастают волосы. Каждый такой фолликул содержит большое количество сальных желез, производящих жир. Образуясь, жир проходит от сальных желез к волосяным фолликулам и затем выходит на поверхность кожи.

Возникновение акне характеризуется двумя возможными первичными причинами: усилением выработки сальными железами жира и кератозом кожных клеток внутри волосяных фолликул. Кератоз клеток кожи – это увеличение ороговевших мертвых клеток, как внутри фолликула, так и в его просвете.

Причиной же усиленной выработки кожного жира является повышенный синтез надпочечного гормона – андрогена. Хотя это и мужской половой гормон, но он вырабатывается и у женщин, но в значительно меньших количествах. Поэтому чаще всего акне возникает именно у подростков в период их полового созревания.

Это приводит к тому, что поры кожных покровов забиваются пробками, образованными в результате вышеописанных причин. Эти пробки часто называют угрями, которые выглядят как черные точки, при образовании пробки на поверхности кожи, или же как белые воспаленные бугорки, если пробка образовалась глубоко под кожей.

Такие пробки закупоривают поры и не дают кожному жиру, вырабатывающемуся сальными железами выйти наружу. В результате чего происходит его накопление внутри волосяного фолликула. А попавшие в его просвет бактерии или микроорганизмы, попав в благоприятную для их размножения среду, развиваются там быстрыми темпами.

В итоге это приводит к началу и развитию воспалительного процесса, который продолжительный период времени протекает без образования гноя, в результате чего и Без надлежащего лечения, папулы переходят в пустулы, где уже накапливается гной. На более поздних этапах заболевания папулы превращаются в узелки, а пустулы – в огромные кисты, после которых могут остаться заметные шрамы на поверхности кожи.

Как правильно вылечить акне

Лечение такого заболевания одинаково протекает и у взрослых и у подростков. Женщинам часто назначают в качестве терапии гормональные контрацептивы. Лечить акне можно и в домашних условиях, однако лучше всего будет обратиться к квалифицированному специалисту – дерматологу или косметологу.

Терапия при данной болезни зависит от степени ее тяжести:

легкая степень – около десяти угрей без выраженных воспалительных процессов;
средняя степень – примерно до сорока элементов с незначительными признаками начала воспаления;
тяжелая степень – более сорока угрей с ярко выраженным воспалительным процессом в них.

Лечить акне необходимо в комплексе, используя системные и местные медицинские препараты, придерживаясь необходимой лечебной диеты, а также применяя современные аппаратные процедуры.

При легкой стадии заболевания можно попытаться вылечить его применяя лишь местную терапию, на более поздних этапах следует для начала пройти полную диагностику организма, включая полное обследование эндокринной и пищеварительной систем.

Острая, жирная, углеводистая пища, алкогольные напитки и кофе, специфические специи и приправы – должны быть под запретом при акне, так как их употребление влечет за собой усиленную работу сальных желез, что в значительной степени повлияет на обострение заболевания. Самолечением при таком заболевании лучше не заниматься, так как только специалист может назначить должное лечение в зависимости от степени тяжести болезни, а также площади его распространения.

Методики лечения акне. Системные препараты при терапии заболевания

В зависимости от тяжести воспалительного процесса, протекающего в кожных покровах дерматолог может назначить:

системные препараты;
местные препараты;
аппаратное лечение.

Среди системных препаратов главным образом выделяются антибиотики. Наиболее популярными для лечения акне считаются антибактериальные препараты азитромицинового, тетрациклинового и эритромицинового ряда. Они назначаются после сдачи бакпосева и определения резистентности патогенных микроорганизмов к антибиотикам. Также часто при акне назначают препараты на основе изотретиноина, цинка и комбинированные препараты: Зинерит, Изотрексин-гель, Дуак-гель и другие. Для лечения женщин зачастую применяют оральные контрацептивы или блокаторы андрогенов. Чаще всего оральные контрацептивы применяются для тех женщин, которые помимо лечения нуждаются и в контрацепции, а также в том случае, когда другие методы лечения не приносят необходимых результатов.

Препараты для местного лечения акне

Для местной терапии данного заболевания используется ряд медицинских препаратов, среди которых антибактериальные мази, гели и кремы, азелаиновая кислота, ретиноиды, пероксид бензоила, препараты, имеющие пилинг-эффект.

Антибактериальные гели, кремы и мази наносят непосредственно на область поражения кожных покровов около двух-трех раз в сутки.

Азелаиновая кислота обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами и антимикробным эффектом. Она предотвращает развитие процессов кератинизации фолликулов, а также уменьшает проявление пигментации кожи.

Ретиноиды – это препараты, обладающие эффективным противовоспалительным действием, а также свойствами иммуномодуляторов. Помимо этого они способствуют подавлению активности сальных желез. Выпускаются они обычно в форме гелей и наносятся на ночь после полного очищения кожи. Срок лечения такими средствами составляет обычно три месяца.

Читайте также: Как я вылечила придатки

Пилинговые препараты включают в себя медицинские средства с гликолевой и салициловой кислотами, препараты с серой, резорцином или адапаленом. Они обладают характерным отшелушивающим эффектом, а также способствуют снятию воспаления на пораженных участках. Также с их помощью происходит нормализация функциональности сальных желез.

Лечение акне аппаратными методами

Наиболее эффективными из аппаратных методов лечения акне считаются:

криотерапия;
лазерная терапия;
фотодинамическое лечение.

Криотерапия – это процесс воздействия на поврежденные участки кожи холодом. Под воздействием экстремально низких температур в организме активизируются большинство защитных функций и нормализуются обменные процессы в кожных покровах.

Лечение акне лазером – это терапия, при которой на пораженные участки кожи воздействуют различными лучами лазера, что способствует значительному сужению пор, а также нормализует выработку сальными железами кожного жира. Помимо этого при помощи лазерной терапии можно устранить рубцы и шрамы, образовавшиеся на последних стадиях заболевания.

Фотодинамическая терапия – это воздействие на пораженные участки кожи голубым светом. Высокоинтенсивный свет проникает непосредственно в сальные железы, где в его помощью вырабатываются внутренние противомикробные вещества, способные уничтожить бактерии и патогенные микроорганизмы. Одним из преимуществ данного метода лечения является отсутствие раздражения после его применения.

Лечение в домашних условиях

При незначительных проявлениях акне лечить его можно и в домашних условиях, но обязательно после предварительной консультации с дерматологом.

Помимо приема выписанных специалистом препаратов необходимо будет следить и за состоянием кожи самостоятельно. Для этого необходимо ежедневно ухаживать за ней, применяя мягкие моющие средства, которые не вызывают раздражения.

При применении препаратов местной терапии необходимо обращать внимание на то, что для жирной кожи лучше всего подойдут средства в виде гелей, для сухой будут хороши крема. Лосьоны удовлетворят любого потребителя, хотя они тоже обладают слегка подсушивающим эффектом.

Пользуясь косметическими средствами следует знать, что в случаях с акне категорически не рекомендуется использовать те, которые созданы на основе жиров. Лучше всего применять крема и декоративную косметику, изготовленную на водной основе.

Избавление от шрамов после лечения

Избавиться от шрамов и рубцов, оставшихся после акне, как уже писалось выше, можно при помощи лазерной терапии. Однако это не единственный метод. Существуют и другие варианты лечения, которые включают в себя и хирургическое вмешательство и процедуры консервативной медицины.

Они включают в себя химический пилинг, при котором кожные покровы лица обрабатываются растворами кислот различной концентрации, дерматобразия и микродерматобразия, в случае которых используется тонкая шлифовка поверхности кожи с помощью абразивных средств.

При таком заболевании как акне очень важна профилактика, чтобы избежать рецидивов. Даже если кожа лица уже очистилась от угрей и прыщей прекращать лечение ни в коем случае нельзя. В подростковом возрасте продолжительность терапии акне составляет около четырех-пяти лет. Но профилактика заболевания может сохраниться вплоть до тридцатилетнего возраста.

Профилактические меры включают в себя ежедневный правильный уход за кожей лица мягкими косметическими средствами, а также применение ретиноидов или препаратов с азелаиновой кислотой.

Такие средства в целях профилактики используются с наиболее меньшей частотой. Достаточно будет одной процедуры в два дня для превентивных мер во избежание рецидивов. Антибиотикотерапию в профилактических целях использовать категорически запрещено.

В заключение

Акне – это одно из наиболее распространенных заболеваний кожи. Проявляется оно в значительной степени у подростков, особенно в момент полового созревания. Но может сохраниться и до более позднего возраста, в большинстве своем в тех случаях, когда заболевание было запущено до тяжелой стадии и не применялось должного лечения.

Вообще акне довольно хорошо поддается лечению, особенно в начале заболевания. Но для успешного избавления от угревой сыпи необходима квалифицированная помощь врача дерматолога.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Источник

Угревая сыпь появляется не только у подростков, но и у людей среднего возраста. Угри могут развиваться как вследствие неправильного ухода за кожей, так и из-за наличия отклонений в состоянии здоровья.

Угревая сыпь у взрослых поддается лечению препаратами, назначенными врачами – эндокринологом и дерматологом.

Почему развиваются прыщи?

В корне развития всех прыщей лежит закупорка пор кожи. Поры – это отверстия, которые окружают каждый волосяной фолликул, а в фолликул выделяют свой секрет сальные железы. Жировой секрет – кожное сало – выводится через отверстие поры.

Когда поры открыты, себум свободно выходит на поверхность и помогает сохранить кожу мягкой, защищая ее от внешних воздействий. Но если поры забиты частичками грязи, отмершими клетками кожи, избытком масла и, возможно, бактериями, развиваются угри.

Иногда, чтобы предотвратить появление прыщей, достаточно просто заботиться о здоровье кожи путем ее регулярного очищения. Однако, когда угри уже появились, справиться с ними бывает сложно. Ситуация осложняется тем, что угревая сыпь у взрослых часто возникает не только при отсутствии надлежащего ухода за кожей, но и вследствие развития некоторых заболеваний

Общие причины развития угревой сыпи у взрослых

Причина 1: гормональные проблемы. К развитию угревой сыпи приводит отклонение от нормы уровня гормонов. У женщин изменение количества гормонов в организме происходит естественным образом в определенные моменты жизни:

перед менструацией;
во время или после беременности;.
во время пременопаузы и менопаузы.

Уровень гормонов также меняется, когда женщина начинает или прекращает использовать гормональные контрацептивы (противозачаточные таблетки, пластыри и др.) для предохранения от беременности.

В любой из этих периодов может появиться угревая сыпь, причем, за ее развитие могут отвечать различные гормоны. Например, увеличение выработки прогестерона, которое происходит после овуляции, стимулирует выработку кожного сала и может привести к образованию прыщей перед менструацией. Андрогены (мужские гормоны), такие, как тестостерон, увеличивают выработку кожного сала и, следовательно, увеличение содержания этих гормонов могут вызывать угри у людей всех полов.

Уровень андрогенов может и не изменяться, чтобы вызвать такой эффект. Угревая сыпь может возникать в результате развития повышенной чувствительности рецепторов кожи к тестостерону. Также способствует чрезмерной активности андрогенов снижение эстрогенов в организме. В период менопаузы уровень женских половых гормонов падает, в результате чего действие андрогенов усиливается, что может привести не только к сухости и истончению кожи, но и к появлению угревой сыпи.

Причина 2: стресс. Хронический стресс может играть огромную роль в развитии многих заболеваний кожи, в том числе и в появлении угревой сыпи, вследствие повышенного уровня кортизола.

Во время стресса кортизол синтезируется не только в надпочечниках. Этот гормон вырабатывается локально в волосяных фолликулах и различных типах клеток кожи. Хотя кортизол обычно называют «гормоном стресса», он на самом деле является важным соединением, которое помогает регулировать множество различных процессов в организме, включая иммунную систему, пищеварительную и нервную.

Его уровни естественно колеблются в течение дня, но когда организм испытывает стресс, особенно хронический, кортизол начинает вырабатываться в избытке, вызывая многочисленные проблемы, в том числе с кожей. Исследования показывают, что кортизол может способствовать появлению прыщей, создавая благоприятную среду для развития воспаленных угрей, вызванных бактериями.

Причины угрей у взрослых

Причина 3: загрязнение кожи и окружающей среды. Многие пациенты, пытаясь справиться с угревой сыпью, ищут ее причины, но не учитывают влияние окружающей среды на состояние кожи. Тогда как на кожу очень влияет загрязнение воздуха и ультрафиолетовое излучение.

Избыток грязи на лице забивает поры и вызывает прыщи, поэтому удаление видимых загрязнений с помощью последовательного ежедневного очищения, безусловно, полезно и помогает предотвратить появление угревой сыпи.
Воздействие ультрафиолета увеличивает риск возникновения рака кожи, преждевременных признаков старения, таких как пигментные пятна, и прыщей, поскольку они сушат кожу, что приводит к избыточному производству кожного сала, компенсирующего сухость кожи. Поэтому нужно наносить солнцезащитный крем широкого спектра, по крайней мере 30 SPF каждый день.

Причина 4: использование неправильных средств для ухода. Средства для ухода за кожей, содержащие растительные масла (питательные кремы, лосьоны) могут повышать жирность кожи и приводить к развитию угревой сыпи.

При жирной или комбинированной коже склонной к появлению прыщей следует использовать средства по уходу с надписью «некомедогенное» или «на водной основе». Такие средства с меньшей вероятностью могут забить поры кожи и привести к появлению угревой сыпи.

Причина 5: слишком частое или интенсивное очищение кожи. Чрезмерное интенсивное очищение и умывание ухудшает состояние кожных покровов и приводит к появлению угревой сыпи.

Людям с сухой или чувствительной кожей достаточно очищать лицо только один раз в день. Большинству людей достаточно очищать кожу два раза в день с помощью мягкого моющего средства. Слишком частое умывание может просто высушить кожу и усилить работу сальных желез.

Кроме того, слишком частое применение отшелушивающих средств или использование слишком жестких скрабов повреждает кожу и усугубляет прыщи. Тип и частота пилинга зависит от типа кожи и ее состояния. Но в целом дерматологи рекомендуют использовать мягкие химические эксфолианты (продукты, содержащие такие ингредиенты, как молочная кислота, гликолевая кислота или салициловая кислота) вместо скрабов, содержащих измельченную скорлупу орехов, кристаллы соли или сахара, абразивы, которые считаются ручными или механическими эксфолиантами.

Большинству людей с нормальным типом кожи рекомендуется делать пилинг лица не более трех раз в 7 дней. При сухой, тонкой, чувствительной коже может быть достаточно отшелушивания один раз в 7 или 14 дней.

Причина 6: определенные продукты. Употребление некоторых продуктов может отразиться на состоянии кожи. Среди них: шоколад, жареные и копченые блюда, пицца, кофеин.

Главное правило эффективной диеты – вводя какие-либо продукты, обращайте внимание на кожу, и если она реагирует раздражением, появлением прыщей или повышением жирности, исключите их из рациона. Планирование каких-либо серьезных изменений в рационе питания, например, исключение того же молока или выбор диеты для улучшения состояния организма и кожи, в том числе, лучше всего делать под руководством врача диетолога.

Причина 7: некоторые заболевания и лекарства. В некоторых случаях угревая сыпь в постпубертатном периоде может быть признаком заболеваний ЖКТ или развития СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников часто развивается у женщин репродуктивного возраста и может привести к появлению гормонального акне. СПКЯ – это общая полиэндокринная патология, характеризующаяся повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов яичниками, андрогенов надпочечниками, инсулина поджелудочной железой, нарушением функции гипофиза и гипоталамуса.

Кроме угревой сыпи, синдром поликистозных яичников вызывает такие симптомы, как нерегулярные месячные, рост волос на лице и груди (гирсутизм), выпадение волос в области центрального пробора или по бокам (андрогенная алопеция) и увеличение веса.

Вызывать угревую сыпь в качестве побочного эффекта могут такие лекарства, как кортикостероиды, барбитураты, анаболические стероиды, препараты, содержащие, литий, бром, фтор и йод.

Если вы предполагаете, что прыщи могут быть связаны с основной проблемой здоровья или лекарствами, особенно важно проконсультироваться с дерматологом, чтобы выяснить, точную причину их развития.

Причина 8: генетика. Если у человека была угревая сыпь, которая появилась во взрослом возрасте, у потомков также может быть предрасположенность к развитию акне. Состояние и строение структур кожи, например размер и видимость пор, может передаваться по наследству.

Генетические факторы, предрасполагающие к развитию угревой сыпи, пока не могут полностью контролироваться врачами. Снизить риски появления наследственных прыщей и угрей можно, изменив уход за кожей, но для этого нужно знать тип кожи и использовать подходящие средства, которые эффективно работают против прыщей.

Применение любых средств для лечения угревой сыпи, тем более лекарственных, нужно согласовать с дерматологом и эндокринологом.

Лучшие варианты лечения угрей у взрослых: характеристика активных компонентов и местных средств против угревой сыпи

Первое и самое важное, что нужно сделать для борьбы с прыщами, это выбирать средства с научно обоснованными клинически проверенными ингредиентами. Помните, что не каждый продукт или ингредиент подходит для вашей кожи. Кроме этого многие средства нужно использовать длительно, в течение нескольких недель, прежде чем произойдут какие-либо заметные изменения.

Вот вещества (ингредиенты), которые помогают избавиться от прыщей:

Салициловая кислота. Это бета-гидроксикислота (ВНА), своего рода химический эксфолиант, который растворяет связи между мертвыми клетками кожи. Салициловая кислота особенно полезна при лечении прыщей, так как она растворима в масле, что позволяет ей лучше очищать кожу от жира, чем другие химические эксфолианты. Салициловая кислота содержится во многих средствах для умывания, кремах и масках.
Гликолевая кислота. Представляет собой другой тип химического эксфолианта – альфа-гидрокси кислоту (AHA). Найти гликолевую кислоту можно в средствах для умывания сыворотках и пилингах. Обратите внимание на концентрацию гликолевой кислоты, чем выше содержание AHA, тем сильнее средство, но оно может повысить раздражение кожи. Лучше соблюдать осторожность и начинать с менее сильных средств.
Молочная кислота. Еще один химический эксфолиант, АНА. Молочная кислота, действует немного мягче, чем другие виды химических эксфолиантов, безопасна, особенно для людей с чувствительной кожей или для тех, кто впервые использует пилинги.
Полигидроксикислоты (PHAs), которые включают глюконолактон и лактобионовую кислоту. Также относятся к химическим отшелушивающим средствам и, как правило, считаются наиболее мягкими. Если у вас очень сухая или чувствительная кожа, или у вас были негативные реакции на другие пилинги, вам можно рассмотреть возможность использования PHA.
Бензоилпероксид. Органическое соединение обладает противомикробным действием в отношении Propionibacterium acnes (грамположительные пропионовые бактерии) и Staphylococcus epidermidis (эпидермальный стафилококк), кератолитическим действием, уменьшает выработку кожного сала, улучшает снабжение тканей кислородом. После первого применения средства с этим ингредиентом может появиться легкое жжение, а в течение 5-7 дней может наблюдаться покраснение, шелушение кожи, это не относится к побочным эффектам. Однако, если появляется сильное раздражение, применение Базирона АС рекомендуется временно прекратить.
Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, противомикробным (пропионовые бактерии и эпидермальный стрептококк) действием. Нормализует процесс кератинизации в фолликулах. Точный механизм действия азелаиновой кислоты, полностью не изучен. Препарат Скинорен содержит азелаиновую кислоту, он выпускается в виде геля и крема. Обе формы Скинорен используются для лечения угревой сыпи, гель дополнительно (кроме угрей) для лечения розацеа, крем дополнительно для лечения гиперпигментации (хлоазмы). К другим препаратам азелаиновой кислоты относятся Азелик и Скиноклир.
Ретиноиды. Это производные витамина А, включая ретинол, ретиналь (ретинальдегид) и ретиноевую кислоту. Различают безрецептурные препараты (обычно содержат активное действующее вещество ретинол) и рецептурные. Применение ретиноидов относится к одному из наиболее эффективных методов лечения угревой сыпи, не только подростковой, но и у людей старшего возраста. К недостаткам ретиноидов относится фотосенсибилизация и раздражающее действие, особенно для чувствительной кожи. В период лечения такими препаратами рекомендуется использование солнцезащитного крема и увлажняющих средств, лучше наносить на кожу их перед сном. Препарат Дифферин (гель и крем) содержит активный метаболит ретиноида – адапален. Он обладает противовоспалительным действием (ингибирует миграцию лейкоцитов к воспалительному элементу и снижает выработку арахидоновой кислоты), комедонолитическим (растворяет комедоны), нормализует процессы кератинизации кожи. Дифферин рекомендуется для лечения угревой сыпи, но противопоказан при повышенной чувствительности и с осторожностью применяется при дерматитах и экземе. Достоинства Дифферина состоят в том, совместим с другими препаратами (как местными, так и системными, поскольку не разрушается под действием ультрафиолетовых лучей и не взаимодействует с кислородом, то есть с клиндамицином и бензоилпероксидом его применять можно.

Лечение угрей

Пилинги против угрей

Пилинг (эксфолиация, отшелушивание ороговевших клеток кожи) рекомендуется применять регулярно не только в качестве предотвращения появления угревой сыпи, но и для ее лечения.

В качестве эксфолианта предпочтение отдается гликолевой кислоте, причем, лучше использовать не моющие средства, а маски с этим действующим веществом или оставлять эксфолиант на некоторое время на коже, чтобы он лучше подействовал.

Слишком частый и интенсивный пилинг не рекомендуется, поскольку это может привести к раздражению, шелушению, сухости кожи. Для большинства людей достаточно выполнять процедуру от одного до трех раз в неделю или реже, в зависимости от индивидуального типа кожи и выраженности воспалений.

Точечное воздействие на прыщи

Точечная обработка воспалительных элементов позволяет эффективно лечить угревую сыпь, особенно если использовать средства, содержащие бензоила пероксид, поскольку он убивает бактерии, вызывающие угри. Точечное лечение угревой сыпи рекомендуется начинать как можно быстрее при появлении первых воспалительных элементов.

Изменение диеты

Прыщи образуются, когда поры забиваются частицами грязи, секретом сальных желез и мертвыми клетками кожи. Присоединение бактерий вызывает воспалительную реакцию, угри становятся красными, болезненными, развивается местный отек. Чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма, рекомендуется внести изменение рациона питания.

Необходимо исключить потребление тугоплавких жиров и масел во время лечения, и увеличить употребление продуктов, содержащих естественные противовоспалительные вещества. Рекомендуются добавки, содержащие цинк, который уменьшает работу сальных желез и воспаление.

Пероральные и инъекционные препараты против угрей

Угревая сыпь не всегда легко поддается терапии. В зависимости от причины и выраженности угревой сыпи, применение местных препаратов может быть неэффективным. В таких случаях для лечения акне врачи назначают ряд препаратов для приема внутрь: антибиотики, гормональные препараты и ретиноиды.

Гормональные препараты. Женщинам назначаются противозачаточные комбинированные контрацептивы (эстроген+прогестаген). Эти препараты нормализуют гормональный фон и эффективны для лечения акне. Существуют низкодозированные КОК, которые не вызывают нежелательную для женщин прибавку массы тела, снижение либидо, а наоборот нормализуют цикл, устраняют симптомы ПМС, менструальную мигрень. Однако, они применяются только по назначению гинеколога, требуют индивидуального подбора препарата и дозировки, чтобы минимизировать потенциальные побочные эффекты.
Антиандрогенные препараты. Для лечения гормональных акне, вызванных повышенным уровнем андрогенов, применяются антиандрогенные препараты. Назначается спиронолактон (Верошпирон), который обладает антиандрогенной активностью, хотя и относится к калийсберегающим диуретикам. Спиронолактон особенно рекомендуется женщинам с синдромом поликистоза яичников, поскольку позволяет не только избавиться от акне, но и от других эффектов андрогенизации, например, гирсутизма при PCOS.
Антибиотики. При тяжелых формах угревой сыпи возможно назначение антибиотикотерапии. В качестве препаратов применяются макролиды (чаще всего азитромицин, реже эритромицин) или тетрациклины (доксициклин). При назначении доксициклина женщинам, принимающим КОК следует соблюдать осторожность, поскольку некоторые КОК с этим антибиотиком не сочетаются.
Инъекции кортизона. Для лечения кистозной угревой сыпи – тяжелой формы акне, после которой часто остаются рубцы – назначаются инъекции кортизона (кортизон – глюкокортикоид).
Ретиноиды. Для лечения лечения угревой сыпи иногда, как у женщин, так и у мужчин, применяются препараты ретиноиды (для приема внутрь). К ним относятся средства, содержащие изотретиноин (Роаккутан или российский дженерик Акнекутан). Роаккутан подавляет активность и уменьшает размеры сальных желез, кроме того, он обладает противовоспалительным действием.

Поскольку кожное сало является основным субстратом для развития Propionibacterium acnes, уменьшение его выработки, препятствует колонизации этих бактерий, что приводит к уменьшению угрей. Кроме того, Роаккутан подавляет избыточное деление и разрастание себоцитов, восстанавливает нормальный процесс дифференциации клеток. Таким образом подавляется гиперкератоз и уменьшаются акне. Точный механизм изотретиноина не известен.

Важно понимать, что все гормональные препараты строго рецептурные, и назначаются в случае отсутствия эффекта других методов лечения акне.

Поделиться ссылкой: