Как вылечить запущенные зубы
Объем поражения большой. Цена может варьировать в зависимости от того, что конкретно будут делать (лечить, удалять, имплантировать, протезировать). Для составления плана лечения необходимо сделать КЛКТ и обратиться к стоматологу – ортопеду.
Ответить
Главный врач Научной стоматологии Дантистофф, врач стоматолог-ортопед, К.М.Н. Стаж работы 15 лет.
Парень 16 лет не чистил зубы, а когда начал чистить – жалуется на то, что они начали разрушаться (стали чувствительны, появились дырки в зубах и начали болеть). Спустя два года он лишился двух зубов. Что привело к такому результату? Могло ли такое произойти из-за зубной пасты ” Лечебные травы”?
Ответить
Нет. Вероятнее всего это связано с тем, что ранее отсутствовала гигиена полости рта. Кариозный процесс начался ещё в прошлом, а сейчас, возможно, из-за недостаточной или неправильной чистки, процесс прогрессировал, в результате чего спасти зубы не удалось. Имеет смысл обратиться в стоматологический кабинет для проведения профессиональные гигиены полости рта, а также посещения урока гигиены.
Ответить
Можно ли лечить такие зубы или надо удалить?
Ответить
Вам необходимо обратиться к стоматологу-терапевту. Врач под контролем рентгенограммы оценит состояние периапикальных тканей. Если в области апекса воспаление отсутствует, то зубы перелечить, возможно. Если имеется объемное воспаление, то зубы подлежат удалению.
Ответить
Здравствуйте. Как-то в детстве, мама отвела меня чуть ли ненасильно к стоматологу, и после этого, для меня стоматолог казался каким-то неким садистом и страхом на всю жизнь. Но повзрослев, я осознал, что за всю жизнь, я посетил кабинет стоматолога, в общем три раза, а в итоге у меня теперь нет половины зубов к 30-ти годам, вплоть до передних. Даже прикус изменился! Детский страх перерос во взрослый стыд. Я состою в браке, у меня двое детей, но никак не могу себя заставить обратиться к стоматологу. Фото прикрепить не могу по той же причине. Всё очень печально, как с передними, так и с жевательными. Как быть в такой ситуации?
Ответить
У меня на зубах желтые пятна. Десны немного повреждены. На сколько все плохо?
Ответить
Да, действительно ситуация в полости рта неудовлетворительная. Необходимо выявить причину данного состояния, сдать общий анализ крови, анализ на ВИЧ, сделать панорамный рентгеновский снимок ваших челюстей. Не откладывайте, а как можно скорее обратитесь к врачу-стоматологу для назначения лечения, чтобы избежать дальнейших осложнений.
Ответить
Прикрепляю фото моей проблемы. Какое лечение подойдет, чтобы было минимально затрат в финансовом плане?
Ответить
Фото не информативно, нужен очный осмотр и панорамный рентгеновский снимок всех зубов для составления плана лечения и его стоимости. Есть зубы с кариозным процессом (требуется лечение и постановка пломбы), а есть с пульпитом или чаще периодонтитом (требуется удаление нерва, лечение корневых каналов и покрытие зуба коронкой). Проконсультируйтесь с врачом стоматологом-терапевтом.
Ответить
Можно ли вылечить два сточенных зуба на верхней челюсти и повторно протезировать или их необходимо удалить и ставить уже импланты? Предыдущий протез сломался, его сняли.
Ответить
Для выяснения возможности дальнейшего использования данные зубы под ортопедические конструкции необходимо провести их ревизию. В условиях амбулаторного приема, врач-стоматолог сначала убирает все некротизированные ткани и определяет количество здоровых тканей зуба достаточного для дальнейшего протезирования или нет. Может просто будет достаточно осмотра. Если зуб хотя бы с одной стороны разрушен ниже уровня десны, он подлежит удалению.
Ответить
Мне 20 лет. Упустила зубы. Кариес, не ровные дырки. Даже к врачу идти стыдно. Что делать?
Ответить
Лучше сейчас обратиться к врачу и вылечить все проблемные зубы с кариесом. Поверьте, стоматологи видели очень запущенные случаи, скорее всего ваша ротовая полость не удивит и не испугает доктора. Не лечение зубов может привести к потери зубов и проблемам с прикусом и функцией жевания.
Ответить
Очень боюсь лечить зубы, сменила много врачей. Никто нормально помочь не может. Кальций очень плохо усваивается, с детства перепробовали много всего, толку нет. Помогите советом? Как найти хорошего стоматолога?
Ответить
Действительно, по фото, зубы разрушены, пломбы установлены некачественно. Необходимо стоматологическое лечение у смежных специалистов терапевт, ортопед, хирург. Вам нужно выбрать клинику (по рекомендациям, отзывам в интернете, удобному для вас месторасположению, ценовой политике) и пройти комплексное обследование и лечение зубочелюстной системы.
Ответить
Зубы немного разрушены. Что можно с этим сделать?
Ответить
Вам необходимо обратиться на совместную консультацию стоматолога-терапевта и стоматолога-ортопеда. Разрушена большая часть коронковой части зуба, следовательно, после того, как будут пролечены корневые каналы, восстановить анатомическую форму зуба можно будет ортопедической конструкцией.
Ответить
Источник
Нередко, пациент приходит в клинику и в начале консультации говорит: “Вы, доктор, только не пугайтесь, просто я всё очень запустил в полости рта. У меня теперь совсем некрасивая улыбка и неудобно принимать пищу”.
Действительно, зачастую видишь печальную картину со множеством полностью разрушенных до десны зубов, крупные кариозные полости и много зубного камня.
Спрашиваешь: “А что же Вы не занимаетесь собой? Надо же лечить!”, а в ответ – “Даже не знаю, с чего и начать… Наверное, надо всё просто удалить и вставить протезы, но, скорее всего, лечение будет очень дорогим и я его не потяну”.
Сразу замечу – отчаиваться не надо. Всё сразу и быстро, конечно, не сделаешь. Процесс разрушения был длительным и сама проблема возникла не на пустом месте.
Серьёзное лечение, протезирование, несомненно, требует значительных денежных затрат, но можно разделить лечение на несколько этапов, чтобы финансовый вопрос стоял не так остро.
Давайте составим ориентировочный план действий, как решить Вашу проблему.
Цель лечения – на первом этапе снизить микробное обсеменение полости рта, или, на обывательском языке, убрать инфекцию, а на втором этапе – восстановить функцию жевания и эстетику улыбки.
Начинать лечение надо, прежде всего с тех зубов, что вызывают у Вас на текущий момент боль.
Нужно предотвратить дальнейшее развитие острого инфекционного воспалительного процесса.
После первоначального “тушения пожара” подход к лечению должен стать плановым и системным.
Прежде всего следует…. сменить зубную щётку и вновь научиться правильно чистить зубы.
Да, большинству людей кажется, что они вполне нормально чистят зубы, а зубы разрушаются исключительно из-за плохой наследственности, плохой воды, экологии в целом и т.д.
Это не так.
Именно тут и начинается процесс лечения – с обучения правильному гигиеническому уходу за полостью рта.
Я рекомендую пользоваться зубной щёткой с мягкой щетиной (soft) и обыкновенной зубной пастой (не отбеливающей).
Посмотрите на длину рабочей части зубной щётки и прикиньте, сколько раз можно отмерить по зубному ряду эту длину. Так вот на каждом участке зубного ряда, длиной, соответственно длине щетины зубной щётки, необходимо делать по 10 выметающих движений с щёчной и язычной сторон зуба. Движения должны быть направлены, образно говоря, от “красного” к “белому” – по направлению от десны к верхушке коронковой части зуба.
Помните – Вы не просто чистите зубы – при чистке зубов Вы экономите свои же деньги! Считайте так – почистили зубы – значит положили 100 рублей в карман! Мало? Считайте, что положили 500! Ну и так далее…
После того, как Вы вспомнили как чистить зубы, можно приступать к дальнейшей работе по лечению и протезированию зубов.
И мы приступаем… опять к гигиене!
Теперь уже профессиональной!
Необходимо, чтобы уже врач-стоматолог или гигиенист Вам провёл профессиональную гигиену полости рта – ультразвуковым инструментом снял зубные камни и очистил зубы щеточками с профилактической пастой.
Затем следует провести рентгеновское обследование всех зубов. Лучше всего для этих целей подходит конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ), реже – ортопантомограмма (ОПТГ).
По данным визуального осмотра полости рта и рентгеновского обследования следует классифицировать зубы на следующие группы:
1) явно безнадёжные зубы – подлежащие неминуемому удалению,
2) условно сохраняемые – которые можно попытаться сохранить, но прогноз сомнителен,
3) требующие лечения, но однозначно сохраняемые
4) здоровые зубы
После этого работа становится проще.
Начинать следует с удаления явно безнадежных зубов.
У пациентов всегда есть искушение в первую очередь “залечить” передние зубы для восстановления улыбки, а всё остальное оставить на второй этап.
Что сказать? Надо с этим искушением бороться и проводить полное лечение.
Удаление первым этапом явно безнадежных зубов дает сразу 2 преимущества. Во-первых, пока Вы будете лечить зубы из других вышеперечисленных групп, у Вас потихоньку будет заживать десна и костная ткань челюсти, что имеет значение для последующего протезирования или имплантации.
Во-вторых, после этого уже можно предварительно планировать вид будущей ортопедической конструкции.
На следующем этапе более внимательно присматриваемся к зубам из группы условно сохраняемых.
Пробуем лечить. Если лечение оказывается успешным – прекрасно, если нет – удаляем без сожаления.
Лучше на этом этапе быть чуть более радикальным, чем в последующем иметь проблемы с сомнительными зубами уже задействованными в протезе.
Далее относительно спокойно лечим менее разрушенные зубы из группы требующих лечения, но однозначно сохраняемых.
После этого полость рта становится, как говорят стоматологи, “санированной” – то есть оздоровлённой. Микробная обсеменённость полости снижена.
Теперь можно думать об окончательном виде протезирования, согласовываем будущую ортопедическую конструкцию (протез) и приступаем к этапу протезирования.
Автор:
Суркин Александр Юрьевич,
кандидат медицинских наук,
врач-стоматолог-хирург,
врач-стоматолог-ортопед.
Стоматологическая клиника профессора Дойникова А.И., 2019 г.
Источник
Бывает такое, что зуб болит сильно, но пациент упрямо не идет к врачу. Со временем боль затихает и начинает казаться, что зуб выздоровел. А на самом деле его нерв «умер», а кариес осложнился и перешел в периодонтит. Рассказываем, что это такое и каковы шансы на спасение «мертвого» зуба.
Что вообще такое периодонтит?
Это воспаление тканей у кончика корня зуба. Чаще всего оно становится следствием сильно запущенного кариеса.
Вообще кариес вызывают бактерии, которые обитают на поверхности зуба. Они питаются углеводами, которые мы потребляем с пищей, а пока едят, выделяют молочную кислоту — она разрушает эмаль. Постепенно в эмали формируется углубление — кариозная полость.
Если вовремя не залечить зуб, кариозный процесс продолжает распространяться дальше. Со временем полость углубляется настолько, что бактерии попадают в корневые каналы зуба и вызывают воспаление расположенного в них сосудисто-нервного пучка (пульпы). Это осложнение называется пульпитом и сопровождается сильной болью.
Если и на этой стадии зуб не лечится, под натиском микробов пульпа погибает. Через отверстие в корневых каналах инфекция выходит за пределы зуба — в окружающие корень связки и костную ткань.
Этапы развития кариеса и его осложнений
Причиной периодонтита также может стать некачественное лечение пульпита в прошлом или травма зуба.
Чем это опасно?
Тем, что в результате воспаления костная ткань, в которой удерживается зуб, постепенно разрушается. А у верхушки зуба могут появляться разного рода гнойные очаги, в том числе огромные кисты.
Так выглядит киста на верхушке корня зуба на рентгеновском снимке
Иногда гной проделывает канал в кости и прорывается наружу. В этом случае в десне появляется отверстие — свищ. А бывает, что гной не доходит до десны, а останавливается раньше, у надкостницы, вызывая ее воспаление — периостит. Такие пациенты мучаются от сильных болей, у них опухают десна и щека. В простонародье эту неприятность называют флюсом.
Но самым опасным осложнением периодонтита может стать флегмона. Это разлитое воспаление, при котором гной распространяется в разные отделы лица, шеи и даже спускается ниже — к области сердца. Если вовремя не принять меры, от флегмоны можно погибнуть.
Как проявляется периодонтит?
По-разному. Очень часто периодонтит вообще никак не ощущается, или пациенты чувствуют боль только при накусывании на зуб. Некоторых беспокоит ощущение подросшего зуба — когда кажется, что проблемный зуб стал выше остальных.
Реже периодонтит протекает с выраженными симптомами. Пациенты мучаются от сильной боли, у них повышается температура, может появляться припухлость на десне.
Как проходит лечение? Зуб придется удалить?
Зависит от ситуации. В большинстве случаев зуб удается сохранить.
Суть лечения обычно сводится к очистке и пломбировке корневых каналов. Стоматолог вскрывает полость зуба, удаляет пораженные ткани пульпы, обрабатывает корневые каналы антисептиками и закладывает в них лекарство, которое должно уменьшить очаги воспаления у верхушек корней. Лекарство действует медленно, поэтому лечение может растянуться на несколько недель (точные сроки определяет лечащий врач). Все это время зуб будет находится под временной пломбой.
Эффективность лечения определяется по рентгеновским снимкам. Когда воспаление будет устранено, врач запломбирует корневые каналы и восстановит разрушенную коронку зуба.
Важно понимать, что лечение периодонтита — чаще всего длительный и непростой процесс. Пациенту необходимо набраться терпения, если он хочет сохранить зуб. Во время «спасательной операции» зуб может вести себя непредсказуемо: могут отекать десна, щека или усиливаться боли. Не нужно обвинять в этом специалиста и искать другую клинику: сообщите о проблемах лечащему врачу. Он примет вас внепланово и еще раз произведет антисептическую обработку.
Иногда лечение периодонтита может потребовать 3, 4 или даже 5 визитов к врачу, пока симптомы окончательно не утихнут. Только после этого проводится окончательная пломбировка каналов.
В некоторых случаях периодонтит лечат хирургическим способом. Например, при обнаружении больших кист проводится операция — резекция верхушки корня. После пломбирования корневых каналов врач через небольшой разрез отсекает кончик корня вместе с кистой и извлекает их.
Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Источник
Запущенный кариес — поражение, затрагивающее глубокие слои зуба.
При прогрессировании на фоне отсутствия лечения кариозное поражение начинает вовлекать в процесс разрушения не только поверхностные слои зубной эмали, но и дентин.
Со временем вероятность полного восстановления здоровья ротовой полости снижается, а частота развития фатальных осложнений возрастает. Распространённость кариеса, по данным ВОЗ, составляет до 98%.
Кариес зуба запущенный: причины
Кариес — несамостоятельное заболевание. Его развитию способствуют такие отклонения, как:
Снижение системного и местного иммунитета.
Состояние может быть обусловлено тяжёлыми заболеваниями, сопровождающимися иммунодефицитом (ВИЧ-инфекция), либо появляться на фоне длительного недостатка витаминов и микроэлементов в пищевом рационе.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
- Погрешности в диете. Употребление большого количества сахара способствует истончению эмали и проникновению бактериальной флоры в глубокие слои.
Пренебрежение гигиеной ротовой полости. Отсутствие ежедневной чистки и полоскания поверхности зубов и дёсен после приёма пищи увеличивает риск возникновения патологии эмали в 100 раз.
В такой ситуации происходит отложение на поверхности налёта, который представляет из себя идеальную среду для размножения бактерий (преимущественно стрептококков). Дополнительно, микроорганизмы, обитающие в полости рта, выделяют большое количество веществ (декстран, молочная кислота), которые лизируют эмаль.
- Индивидуальные качества организма. У множества людей устойчивость к бактериям практически не выражена.
- Системные соматические заболевания, изменяющие состав слюны. Изменение состава солей минералов в слюнной жидкости снижает её антибактериальные характеристики.
- Проживание в производственных районах с неблагоприятной экологической обстановкой.
Важно! Наличие описанных факторов практически всегда приводит к появлению кариозного поражения, чем их больше — тем выраженнее процесс. Если больной сразу же после начала формирования первичных очагов не обращается к врачу, то патология быстро мигрирует в прикорневые ткани и происходит формирование глубокого кариеса с поражением нервной и других тканей.
Клинические проявления
Выделяют четыре разновидности кариеса:
- кариозное пятно;
- поверхностный кариес;
- средний кариес;
- глубокий кариес.
Фото 1. Стадии развития кариеса зуба (слева направо): пятно, поверхностный, средний, глубокий.
Глубокий кариес поражает ткани зуба, вплоть до его полного разрушения. Среди специфических признаков выделяют такие, как:
- Острая боль. Неприятные ощущения возникают при попадании на открытую поверхность с разрушенной эмалью холодной, горячей или сладкой пищи. Боль стихает при прекращении воздействия раздражителя и приобретает хронический характер.
- Изменение цвета и формы зуба. На поверхности эмали появляется небольшой или значительных размеров кратер с грязно-серыми или чёрными наложениями. Ткани размягчены. Иногда наблюдается сразу несколько кариозных очагов.
- Изменение анатомии ротовой полости. Попадание твёрдых частиц вызывает болевые ощущения. Челюсть начинает приспосабливаться и пережёвывать пищу здоровыми участками, это способно привести к деформации и формированию уродств. Подобная особенность наблюдается при длительном течении (свыше 5 лет) при отсутствии обращения к специалисту.
Кариес характеризуется длительным течением.
Четвёртая стадия наступает, как правило, спустя несколько лет от момента появления кариозного пятна.
Как обнаружить глубокий кариес?
Диагностировать кариес не составит труда.
Выявление поражения осуществляется визуально или с применением стоматологических инструментов (зонд и зеркало).
На основании субъективных ощущений получают представление о глубине кариеса.
Патология, сопряжённая с глубоким очагом, в редких ситуациях может протекать независимо от поверхности эмали зуба.
Подобная диагностика затруднительна. Самый эффективный метод диагностики — рентгенологический. Он широко используется в запущенных случаях кариеса и помогает не только оценить площадь поражения, но и выявить осложнения, а также составить дальнейшую тактику лечения.
Вам также будет интересно:
Осмотр с использованием препаратов
В качестве препаратов для проведения осмотра иногда применяют растворы холодных или горячих жидкостей, воздействие которых на поражённые кариесом области вызывает появление болевых ощущений. Метод крайне информативен в распознавании невизуализирующихся очагов.
Большой кариес: лечение
Современные технологии позволяют лечить кариес и осложнения достаточно быстро и качественно. Разработано более 30 зарекомендовавших себя методик лечения кариеса, каждая из которых имеет массу достоинств и недостатков.
Анестезия
Первый этап вмешательства — обезболивание. В запущенных случаях используется местная (проводниковая или инфильтрационная) инъекционная анестезия. Применяются такие препараты, как Ультракаин, Ледокаин или Скандонест. При выборе средства учитывается аллергологический анамнез.
Лечение с применением бормашины
Бормашина — классический способ лечения кариеса. С помощью неё методом шлифования удаляются поражённые участки до здоровых тканей. Когда очаги кариозного поражения удалены, приступают к следующему этапу — удалению нерва.
Фото 2. Снимок зубов взрослого человека с симптомами кариеса до лечения (слева) и после него (справа).
Лечебные прокладки
После того как проведена денервация и очистка, накладываются специализированные лечебные прокладки, например, кальцемир-пасты. Они оказывают противовоспалительное действие и стимулируют регенерацию тканей.
После лекарственной прокладки накладывается изолирующая цементно-фосфатная масса и пломбировочный материал. Пломба выбирается индивидуально, исходя из анатомических характеристик и степени разрушения. Подбирается соответствующая плотность, прочность, износостойкость и эластичность прокладки, учитывается её влияние на десну.
Вторичное пломбирование
В отдельных случаях через 4–7 месяцев после успешного лечения кариеса может возникнуть рецидив – образование новых кариозных очагов под пломбой. Основные причины патологии:
- нарушение технологии подготовки поверхности и эмали перед проведением пломбирования канала и стенок;
- неплотный стык между эмалью и пломбировочным материалом;
- низкое качество прокладок и массы для пломбирования.
99% случаев вторичного кариеса — ошибка врача. Если такое состояние возникло, то лечение повторяется с первого этапа. Зачастую вторичный кариозный очаг разрушает зуб до такой степени, что уже не представляется возможным восстановить целостность поверхности.
Сильный кариес: последствия
Отсутствие лечения постепенно приводит к вовлечению глубоких тканей, надкостницы и дёсен. Крайне редко наблюдаются тяжёлые системные осложнения со стороны различных органов, вплоть до сепсиса — заражения крови.
Пульпит
Это заболевание представляет собой воспаление пульпы.
Течение пульпита может быть как острым с яркой клинической симптоматикой, так и хроническим.
Возникают резкие пульсирующие боли, которые могут иррадиировать в височную область и ухо.
Глубокий кариес всегда сопровождается пульпитом.
Периодонтит
Периодонтит — инфекционно-воспалительное поражение тканей, которые окружают корень. Проявляется болезненными ощущениями в поражённой области, возникающими при надавливании или употреблении пищи.
Десна отёчная, на её поверхности образуются маленькие папулы, которые доставляют массу неприятных ощущений. Крайне редко возникают абсцессы — полости, заполненные гноем. Кариес может развиться после манипуляций стоматолога из-за нарушения техники лечения.
Воспаление дёсен
В редких случаях воспалительный процесс переходит на ткани дёсен. Инфицирование происходит из-за травмирования десны, снижения местного иммунитета и иных факторов. При осмотре поверхность дёсен гиперемированная, болезненная и отёчная.
Фото 3. Пример воспаления десен при наличии запущенного случая кариеса зубов у взрослого человека.
Осложнения со стороны других органов
Очаг хронической инфекции в организме — опасное состояние! Инфекция может проникнуть из поражённого участка гематогенным (через кровь) или лимфогенным (посредством лимфатической системы) в любые другие органы и системы с развитием в них септических очагов.
Доказано участие кариозных бактерий в развитии ревматических патологий, которые часто поражают суставы и почки с развитием ревматоидного артрита и острого гломерулонефрита.
Аллергические реакции
Аллергия развивается из-за повышенной индивидуальной чувствительности организма к компонентам препаратов, которые использует стоматолог. Часто наблюдаются патологические реакции на анестетики, реже — на прокладки и пломбировочный материал.
Повышенная реактивность организма — крайне опасное явление. Проявления заболевания могут быть различными: от крапивницы до анафилактического шока.
Полезное видео
На видео рассказывается, что такое кариес, и по каким признакам определяют заболевание.
Как избежать?
Кариес способен привести к спектру разнообразных неприятных ощущений и потере зуба, а также вызвать тяжёлые системные осложнения, которые могут закончиться летально. Для предупреждения развития патологии рекомендовано:
- регулярно чистить зубы минимум 2 раза в день;
- полоскать ротовую полость после каждого приёма пищи;
- регулярно посещать стоматолога с профилактической целью (минимум 1 раз в 6 месяцев, в случае тяжёлых поражений — 1 раз в 3 месяца).
Оцени статью:
Будь первым!
Источник
Сколько будет стоить сделать зубы?
Ответить