Подскажите как вылечить синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – это состояние, которое определяют как функциональное расстройство кишечника, имеющее биопсихосоциальный характер. Основой проявления данного недуга считается взаимодействие двух разных механизмов.

Это психосоциальное действие и сенсоромоторная дисфункция, для которой характерны проблемы с двигательной активностью и висцеральной чувствительностью кишечника. Чтобы обеспечить качественное лечение данного состояния, требуется осуществление особого подхода к диагностике, дифференциальный диагноз, а также обеспечение правильного курса терапии заболевания.

Таким образом, синдром раздраженного кишечника не является заболеванием, а представляет собой именно синдром – комплекс симптомов, характерных для функционального расстройства этого отдела ЖКТ. Они тревожат человека больше месяца. Больные жалуются на боли в животе, трудности с дефекацией, запоры, диарею, слизь в кале, метеоризм.

Причины

Почему возникает синдром раздраженного кишечника, и что это такое? Расстройства желудочно-кишечной системы при СРК не является самостоятельным заболеванием. Если раздражён кишечник, то причины кроются в различных функциональных нарушениях работы пищеварительной системы.

В случае рецидива или возобновления такого патологического состояния, как раздражённый кишечник, лечение которого уже проводилось, может иметь совсем иные причинно-следственные связи расстройства органа пищеварения.

К развитию этого синдрома нередко предрасполагают:

частые стрессы;
физическое или сексуальное насилие;
кишечные инфекции;
генетическая предрасположенность.

Пик заболеваемости синдромом раздраженного кишечника припадает на молодую часть населения 24-40 лет, хотя нередки случаи проявления патологии в юношеском или даже в детском возрасте. Женщин, страдающих СРК, в два больше, чем мужчин.

Симптомы раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника может иметь три типа симптомов: с преобладанием жалоб на боли в животе и повышенное газообразование, с преобладанием запоров, с преобладанием жидкого стула. В то же время у большинства пациентов симптомы СРК могут встречаться в различных сочетаниях и меняться с течением времени.

Следовательно, эта градация носит достаточно условный характер. К особенностям течения патологии относят: длительное, не прогрессирующее со временем течение болезни, разнообразие проявлений, изменчивость симптомов, связь между ухудшением самочувствия и стрессовыми ситуациями, а также с погрешностями в диете.

Основные симптомы синдрома раздраженного кишечника у взрослых:

Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации.
Запоры (стул менее трех раз в неделю) или диарея (стул более трех раз в день), в ряде случаев эти состояния могут чередоваться.
Излишнее газообразование (метеоризм).
Отечность и вздутие живота.
Внезапные и интенсивные позывы к дефекации.
Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула.
Появление слизи в каловых массах.

Все эти признаки могут сочетаться друг с другом. К примеру, синдром раздраженного кишечника, сопровождающийся диареей, нередко сменяется запором и наоборот. Симптомы, как правило, тревожат человека больше трех месяцев в году.

Из-за того что недуг возникает на фоне эмоционального потрясения, к вышеуказанным симптомам нередко присоединяются головная боль, слабость, сердечные боли, боль в пояснице, утрата сна, болезненное мочеиспускание и др. Некоторые патологии, например, язвенный колит или заболевание Крона, могут замаскироваться под синдром раздраженного кишечника, поэтому без дифференциального диагноза здесь не обойтись.

Выделяют четыре возможных варианта синдрома раздраженного кишечника:

синдром раздраженного кишечника с запорами (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в <25% всех актов дефекации (опорожнения прямой кишки));
синдром раздраженного кишечника с диареей (жидкий или водянистый стул в >25%, твердый или фрагментированный стул в >25%);
смешанная форма синдрома раздраженного кишечника (твердый или фрагментированный стул в >25%, жидкий или водянистый стул в >25% всех актов дефекации);
неопределяемая форма синдрома раздраженного кишечника (недостаточное изменение консистенции стула для установления диагноза синдрома раздраженного кишечника с запором, диареей или смешанной формой заболевания).

Очень часто признаки раздражения кишечника возникают после приема пищи, в момент стресса, у женщин в период менструации (или непосредственно перед началом месячного кровотечения).

Диагностика

Экспертами Rome Foundation предложены диагностические критерии СРК: рецидивирующая боль или дискомфорт в животе (появились не менее, чем 6 месяцев назад) не менее 3 дней в месяц в последние 3 месяца, связанные с 2 или более из следующих симптомов:

Боль и неприятные ощущения ослабевают после дефекации;
Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением частоты стула;
Появление боли и дискомфорта совпало по времени с изменением формы (внешнего вида) стула.
Под дискомфортом подразумеваются любые неприятные ощущения, кроме боли.

Как лечить синдром раздраженного кишечника

Данное заболевание состоит из целого набора симптомов, поэтому при лечении синдрома раздраженного кишечника необходима комплексная терапия, которая включает в себя:

диетотерапию;
изменения жизненного стиля;
фармакотерапию;
психотерапию;
физиотерапию;
массаж (живота или общий, самомассаж);
лечебную физкультуру.

В первую очередь нужно наладить режим жизни, т.к. основной причиной заболевания является стресс. Необходимо избегать стрессовых ситуаций, больше времени уделить отдыху, сну, активным прогулкам на свежем воздухе. Диета при синдроме раздраженного кишечника тоже является важным фактором. Питание зависит от формы болезни.

Если вас чаще беспокоит диарея, необходимо исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, кофе, алкоголь, черный хлеб, чеснок, бобовые. При метеоризме (вздутии живота) ограничивают прием газированных напитков, бобовых, капусты. Если вас чаще беспокоит запор, следует увеличить количество потребляемых овощей и фруктов, также рекомендуется выпивать не менее 1,5 литра жидкости в день. Следует исключать ту пищу, после которой обычно возникает дискомфорт.

Препараты для лечения СРК

Выбор средств медикаментозной поддержки зависит от симптомов синдрома раздраженного кишечника у конкретного пациента. Лечебный комплекс может включать назначение таких препаратов:

Спазмолитики, устраняющие боль, если она обусловлена кишечным гипертонусом (дротаверин, пинаверия бромид, мебеверин и др.).
М-холинолитики, уменьшающие спазм и обладающие некоторым противопоносным эффектом (бускопан, беллоид, платифиллин, риабал, метацин и др.).
Антидепрессанты («Имипрамин», «Флуксетин», «Циталопрам»). Предназначены для устранения депрессивного состояния, невропатических болей и раздраженном кишечнике.
Прокинетики – регуляторы кишечной моторики (метоклопрамид, тримедат, тегасерод, итоприд, алосетрон, дебридат и др.).
Вяжущие препараты (Смекта, Танальбин). Назначают при обострении диареи. С этой же целью принимают Маалокс, Альмагель.
Слабительные — антрагликозиды (препараты сенны, кофранил, рамнил, регулакс, тисасен и др., могут вызвать привыкание).
Пробиотики — («Хилак-Форте», «Лактовит», «Бифиформ»). При помощи полезных бактерий налаживают работу кишечника.

Как лечить синдром раздраженного кишечника, развитый на почве нарушений нервной системы? В этом случае, специалисты рекомендуют повышать стрессоустойчивость через метод релаксации, занятия йогой и выполнение специальной дыхательной гимнастики.

Режим дня

Недостаток сна и физической активности заметно ухудшает течение заболевания. В то же время сформированная привычка опорожнять кишечник утром после завтрака предотвращает привычные запоры. Способствует регулярному стулу стакан холодной воды сразу после пробуждения в сочетании с утренней гимнастикой, особенно упражнения «ножницы» и «велосипед».

Психотерапия

Поскольку частое перенесение стресса является одной из причин развития СРК, больным рекомендуется избегать ситуаций, вызывающих сильные эмоциональные потрясения, стараться не вступать в конфликты и освоить методики, помогающие повысить собственную стрессоустойчивость.

Поэтому больным рекомендуют освоить и применять на практике:

дыхательную гимнастику;
искусство медитации;
йогу;
Тай-Чи и так далее.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Профилактика

В качестве профилактических мер для синдрома раздраженного кишечника стоит отметить нормализацию питания и образа жизни (сбалансированная диета, регулярные приемы пищи, избегание гиподинамии, злоупотребления алкоголем, кофе, газированными напитками, острыми и жирными продуктами), поддержание положительной эмоциональной обстановки, прием лекарственных средств строго по показаниям.

Прогноз

Состояние больных с синдромом раздраженного кишечника, эффективность лечения и прогноз во многом зависят от тяжести сопутствующих нарушений со стороны нервной системы. В достижении выздоровления решающее значение часто имеет преодоление конфликтов, являющихся причиной формирования невроза у больного.

Трудоспособность больных с синдромом раздраженного кишечника и прогноз при данном заболевании в значительной степени зависят от степени выраженности сопутствующих психоэмоциональных нарушений.

Источник

Предлагаю прочесть главную часть эпопеи о безуспешном лечении-мучении органов ЖКТ.

Для тех, кто читает мои статьи первый раз, предлагаю сначала ознакомится с началом истории и моими ошибками (ссылка в конце).

Для начала укажу пункты, которые помогали мне стать немного спокойней при выходе из дома.
1. До работы на маршрутке ехать минут 40. Утром и вечером в час-пик 1.5 часа. Сами понимаете, для реактивных желудка и кишечника, взбодрить меня во время поездки- самый кайф. Из дома выхожу, полет нормальный, вижу автобус и начинается буря в животе)) Поэтому последние пол года я частично содержала маленький таксопарк около дома. Таксисты уже радостно улыбались, стоило мне приблизиться к остановке)))
Во-первых, я тщательно изучила весь свой маршрут. И отметила, где есть заведения или укромные местечки, где можно уединиться в случае чего))
Скачала приложение вроде “Туалеты моего города”. Садиться старалась максимально близко к дверям. Я стала намного спокойнее воспринимать поездки в автобусе.
Во-вторых, откровенно поговорила с руководителем и попросила сдвинуть рабочий график на 30 минут. Таким образом мне удалось проскакивать злосчастные пробки утром и вечером.
В-третьих, когда чувствовала, что начинаются спазмы в обществе других людей, то запястьем довольно сильно надавливала на кишечник, и ногтями впивалась себе в пальцы. Выглядело это незаметно. Но главное, быстро приходило облегчение!

А теперь о самом «вкусном» и сложном.

У своего последнего Врача я наблюдалась около 9 месяцев. Именно во время его назначений, я начинала чувствовать себя человеком. А еще ему можно было звонить, и каждый раз, когда я приходила, он не ухмылялся и не говорил: «Опять ты? Я уже не знаю, что с тобой делать!!!». Раньше это приходилось слышать часто)))

Но в самом начале он не сказал мне самого важного, написал только спустя долгие месяцы.

Врач сказал что-то вроде: «Лекарства в твоем случае второстепенны, ты в дисгармонии сама с собой».

Забегая вперед скажу, это был мой последний визит.

Я подумала, что, послав меня к психотерапевту, он просто принял свое поражение как специалиста.

Потом был другой гастроэнтеролог и назначенные им антидепрессанты (ссылку на это приключение оставлю внизу).

К психологу я не пошла. Решила попробовать помочь себе сама.

А сейчас будет уместно написать пару слов о себе тогдашней.

Параноидально ответственная, часто раздражительная, тревожно-депрессивная. На первом месте стояли интересы других людей. Если меня просили сделать то, что я не хотела, я в основном делала, а потом переживала и злилась на этих людей. Я работала на работе с достойным заработком, но долгие годы выполняла один и тот же функционал, от которого тошнило. Меня страшила мысль о поиске нового места. Я критично относилась к себе, но еще больше к другим людям: меня раздражали мужчины, которые не уступали место в транспорте, женщины, которые толкались в магазине. Даже человек, который медленно шел впереди по узкой дороге, и я не могла его обогнать. Если меня что-то возмущало, я стеснялась открыть рот и выразить свое мнение.

С обострением болезни, все черты обострились.

В магазине я случайно наткнулась на книгу «Возлюби болезнь свою». Заинтриговало название. Прочла ее за пару дней.

Книга представляла собой помесь психологии, религии и эзотерики.

Главный ее посыл – мы должны быть благодарны нашему заболеванию, потому что оно ярко показывает, что в жизни что-то идет не так.

Описывает, какие болезни происходят от каких наших эмоций и событий в жизни.

В общем, там такая жесткая промывка мозга, что после прочтения мировоззрение переворачивается с ног на голову.

Я человек впечатлительный для меня эти мысли стали глотком свежего воздуха! Я была согласна совсем прочитанным! Кроме главы, в котором нужно вести диалог со своим подсознанием. К счастью, несколько попыток не увенчались успехом)))

Но САМОЕ ГЛАВНОЕ – МНЕ РЕАЛЬНО СТАЛО ЛЕГЧЕ. Я почувствовала себя счастливым человеком! Не ходила, а летала. Эффект был сравним с первой таблеткой антидепрессанта.

Постепенно смягчились спазмы, ушла тяжесть из всех подреберий, снизилась частота диспепсических явлений. При этом из лекарств я оставила лишь небольшую дозу ферментов. Длилось блаженное состояние около месяца и пошло на спад. Я еще раз перечитала книгу, уделила особое внимание зацепившим ранее моментам.

Но прошлого эффекта уже не было, я начала критически оценивать многие вещи.

Думаю, что циникам и глубоковерующим людям, книга не подойдет.

Зато, благодаря книге, я увидела реальную связь между своим состоянием духа и проявлениями болезни.

Поэтому продолжила рыть в этом же направлении. На фото небольшая часть книг, которые я прочла за 3 месяца, десяток еще в электронном варианте

По совету с форумов прочла несколько книг Курпатова. Если заинтересует, в комментариях напишу, с каких лучше начать. Поскольку несколько книг вообще не впечатлили. Очень понравилась книга Карнеги «Как перестать беспокоится и начать жить», Луиза Хей не зашла, а в распиаренной «Монах продал Феррари» смысл понравился, но манера подачи отвратительная.

Кстати, после книги Курпатова, я начала иначе смотреть на свои переживания. Например, звонит мама и говорит, что не очень хорошо себя чувствует. Мы живем в разных городах и раньше я спать не могла после таких новостей, начиналась тахикардия. Теперь я научилась менее остро реагировать на происходящие события с негативным окрасом.

Каждая книга учила меня новому, вдохновляла, разъясняла…

В своей проектной тетради (о ней я рассказывала в первой части истории), я делала заметки, выписывала цитаты, которые зацепили.

Также начала смотреть ролики на Ютубе. Особенно мне понравился Павел Федоренко, он на личном опыте показывает, как из невротика превратиться в счастливого человека. Обалденно экстравагантная Вероника Степанова тоже очень помогает зарядиться.

В основном все вышеописанное делает акцент на том, как принять то, что есть и радоваться этому.

Есть другая теория – не нужно принимать и терпеть. Нужно менять. Например, к этому течению относится Лабковский. Не нравится работа – уходи, раздражает муж – разводись. Терпение, подавление своих желаний, обиды – причины всех болезней.

В обшем, для смелых может и подойдет.

Но для меня на тот момент это было слишком радикально. Зато! Благодаря промывке мозга Лабковским, я начала открывать рот. Задевает поведение или слова близких – говорю, продали некачественный товар – несу обратно и требую вернуть деньги, цена на кассе выше цены на ценнике – требую оплаты меньшей суммы, не хочу что-то делать, куда-то идти – не делаю и не иду. Я попросила руководителя поменяться своими обязанностями с коллегой и она согласилась!!! И нам обоим работать стало интереснее!

Сначала было трудно: голос дрожал, руки тряслись, переживала. Сейчас отстаивание своих прав у меня происходит как по маслу и слова сами ложатся на язык)))

Зато пропало ощущение противного комка в горле!

Что еще мне очень помогло? Медитация. Громкое слово и вряд ли то, что делаю я, можно отнести к ней на 100%.

Каждое утро и вечер по 10 минут я уделяла уходу в себя. Ставила таймер, закрывала глаза и дышала (5 сек вдох, 10 сек выдох). Т.е. была сконцентрирована на дыхании. Первое время в голове роились мысли, но постепенно они начали уходить. И после 10 минут расслабления мозг чистый, голова легкая, настроение поднимается.

Я пробовала разные техники (их много на Ютубе и в статьях Николая Перова и у Курпатова), но остановилась на дыхании.

Каждое утро после «медитации» я читала молитву. Нашла ту, которая была близка моим проблемам и полностью погружалась в нее при чтении. Это на самом деле окрыляет, начинаешь чувствовать, что ты не один на один с бедой.

В повседневной жизни остановить гоняющие туда-сюда мысли помогал прием вроде «когда что-то делаешь, концентрируйся на этом». Т.е. моешь посуду – чувствуй струи теплой воды, которые стекают по рукам, ощущай мягкость пены, чистоту посуды. Когда идешь по улице, обращай внимание на деревья, небо, цветы, ищи новое в предметах, которые встречаешь каждый день, но не обращаешь внимание.

Я начала читать художественные произведения о сильных людях. Например, книга «Раковый корпус» Солженицына. Читается легко, и помимо угнетающей атмосферы онкологической больницы, с замиранием сердца следишь за жизнью людей, которые несмотря на страшный диагноз бодры и полны силы духа, заряжают своей энергией даже через книгу.

Очень понравился фильм с Кэмерон Диаз, где она играет маму девочки, которая больна онкологией «Мой ангел-хранитель».

В общем, такие методы я применяла, чтобы вытянуть себя из депрессивного состояния, и день за днем я замечала, что пропали боли, ушел дискомфорт.

Я начала расширять рацион, неприятные симптомы уходили, я полностью слезла с ферментов.

И что самое интересное, я стала настолько спокойна, что пошла и сделала Колоноскопию под наркозом. Как и следовало ожидать, в кишечнике было все хорошо.

А совсем скоро я узнала, что беременна))) и несмотря на прошлую неудачную беременность, на дефицит веса, на слабость, чувствовала в себе тонну сил и уверенности, что все будет хорошо.

Путь к здоровью у всех разный. У меня он оказался сложным и тернистым. Работа над собой – самая трудная. Зато я приобрела новые знания, которые до сих пор ценны для меня.

Если статья была полезна, ставьте пальчик вверх.

И если у вас был успешный опыт лечения, поделитесь с нами в комментариях! Что вам помогло?

Также по теме:

Как я лечила ЖКТ, СРК таблетками и диетами и потеряла 25 кг.

Как я лечила ЖКТ и СРК. Ошибки, о которых жалею

Что делать, если гастроэнтеролог прописал антидепрессант. Моя печальная история.