У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить thumbnail

Доктор Комаровский о лечении аденоидов 3 степени без операции

Современным родителям довольно часто приходится слышать от детских врачей диагноз «Аденоиды». И если в начальной стадии недуга вопрос о хирургическом способе лечения не стоит, как правило, вообще, то этого нельзя сказать об аденоидах третьей степени.

Мамы и папы, которым доктор вынес неутешительный вердикт и порекомендовал оперативное лечение, начинают отчаянно искать информацию о том, можно ли избежать операции и вылечить запущенный аденоид другими способами. Мнений как врачебных, так и родительских, довольно много, и они сильно разнятся. Что думает о вероятности обойтись без операции при аденоиде третьей степени известный в России и за ее пределами детский врач Евгений Комаровский?

Вот собственно цикл передачи Доктора Комаровского о лечении аденоидов.

Справка

Евгений Комаровский – известный детский врач, педиатр высшей квалификационной категории. Родился на Украине. Широко известен на территории России, бывших союзных государств, стал после серии научных публикаций в области педиатрии и нестандартного, порой противоречащего привычным канонам, взгляда на лечение детей.

Комаровский выпустил несколько книг, касающихся детского здоровья, предназначенных для родителей. Он является ведущим популярной телепрограммы «Школа доктора Комаровского» и радиопроекта «Русского радио» «Микстура шоу». Дважды папа – у него два взрослых сына. А с недавно времени и дважды дедушка – у Комаровского внук и внучка.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Что это такое?

Это распространенное детское воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Во время долгого болезнетворного процесса в носоглотке существенно увеличивается в размерах аденоидная миндалина. Происходит разрастание (гипертрофия) лимфатической ткани на задней глоточной стенке.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Аденоиды чаще всего воспаляются у детей в возрасте от 4 до 7 лет. Чем старше ребенок, тем меньше шансов на увеличение небной миндалины, поскольку ткань аденоидов уже не растет столь активно.

По медицинской статистике, около 10-12% детей страдают аденоидами в той или иной степени тяжести.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Симптомы

Разглядеть у своего ребенка аденоид может любая, даже очень далекая от медицины, мама. При внимательно взгляде на чадо, бросается в глаза то, что малыш дышит в основном ртом, так как носовое дыхание у него нарушено. Из носа и носоглотки может вытекать серо-зеленое отделяемое, иногда с примесями гноя. У ребенка появляется ночной храп, у него наблюдается снижение слуха, малыш начинает переспрашивать и хуже слышать, часто жаловаться на головные боли. Все это несомненный повод для обращения к врачу.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Кроме того, нередко при аденоиде у ребенка наблюдается отит, нарушение функций речевого аппарата, увеличение лимфатических узлов. Лицо больного ребенка приобретает особое выражение, которое врачи называют «аденоидная маска». Оно характеризуется отсутствующим выражением, постоянно полуоткрытым ртом, нарушением прикуса, деформацией лицевого скелета.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

У ребенка с запущенным воспалением аденоид нарушаются умственные процессы, снижается внимание, память, способности к обучению, он быстро устает и часто чувствует себя «разбитым» без видимых на то причин.

При остром аденоиде может повышаться температура. Лабораторные исследования крови обязательно покажут снижение гемоглобина – анемию, поскольку дыхание только через рот довольно скоро приводит к кислородному голоданию организма.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Причины

  • Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
  • Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
  • Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
  • Бронхиальная астма.
  • Аллергические поражения органов дыхания.
  • Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
  • Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
  • Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
  • Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Степени заболевания

Существует три степени аденоида:

  • Первая. В начальной стадии у ребенка незначительно затруднено дыхание носом, особенно это заметно по ночам, во время сна, когда носоглотка полностью расслаблена. Аденоиды на этой стадии воспалены, но незначительно, они лишь немного, всего на треть, прикрывают носовые ходы.
  • Вторая. Воспалительный процесс в аденоидах выражен значительно, у малыша появляется храп по время сна. В течение дня у малыша заметно довольно серьезное нарушение носового дыхания. Увеличившиеся и воспаленные аденоиды закрывают уже более половины просвета носовых ходов.
  • Третья. На этой стадии нос ребенка почти постоянно «не дышит», малыш начинает круглые сутки, даже во сне, дышать через рот. У него меняется голос, он становится гнусавым. Небная миндалина имеет довольно внушительные размеры и почти полностью, более чем на две трети, а иногда целиком перекрывает носовые ходы.
  • Существует и условная четвертая стадия, ее признают пока только медики стран Запада, Европы. О ней говорят, если носовые просвет закрыты на 100%, и не менее чем на 50% разросшимися аденоидами закрыта слуховая труба.

На любой стадии заболевания у ребенка может происходить снижение слуха.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Сложности диагностики

Диагностику аденоида проводит врач-отоларинголог (лор). Он использует два метода – инструментальный и ручной. Сначала он введет через рот специальный инструмент, который позволит увидеть расположенную далеко внутри небную миндалину. А затем проведет ручное исследование носоглотки. Эта процедура довольна неприятна, но она длится недолго.

Читайте также:  Как вылечить гнойник на пальце руки

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Аденоиды, состоящие из лимфатической ткани, выполняют важную иммунную функцию. Они защищают глотку, носоглотку и полость рта от различных болезнетворных микроорганизмов. Здоровые миндалины с этим успешно справляются. А вот воспаленные могут сами стать причиной поражения разных органов и систем. Именно поэтому при аденоиде довольно часто у ребенка случаются отиты, ангина, бронхиты, гайморит.

Врачи и родители усердно лечат все эти болячки, раз за разом, по нескольку раз в год, и очень удивляются тому, что недуги появляются снова. Истинная причина нередко в аденоидах.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Лечение

Консервативные способы лечения дают результат на ранних стадиях заболевания, оперативное вмешательство врачи обычно рекомендуют детям с третье степенью аденоида. Консервативные способы довольно просты – это применение витаминов, промывание носоглотки специальными растворами, закапывания антигистаминных, противовоспалительных капель, а иногда и антибиотиков. Оперативное вмешательство становится актуальным, если терапия оказалась безрезультатной. Операция называется аденотомия.

Комаровский делает особый акцент на то, что показаниями к хирургическому вмешательству будет даже не стадия болезни, и не размер разрастания аденоидов, а те симптоматические особенности, которые дает болезнь.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Так, при аденоиде третьей степени с нарушенным носовым дыханием в некоторых случаях можно обойтись без операции, а при заболевании первой степени с устойчивым снижением слуха придется пойти на радикальные меры. Бывает и такое. А потому Евгений Олегович рекомендует более внимательно прислушиваться к мнению лечащего врача, не стесняться задавать вопросы, в том числе и о целесообразности операции по удалению адноидной миндалины.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Операцию делают под местным или общим наркозом, ее цель – удалить разросшуюся глоточную миндалину. Такая операция не является срочной и неотложной, к ней можно нормально и методично подготовить ребенка. На момент хирургической процедуры он должен быть симптоматически здоров. Длится аденотомия недолго – всего две-три минуты, не более 5 минут, но ее нельзя считать безопасной и безобидной.

Редко, но бывают осложнения – кровотечения, повреждение нёба, негативное воздействие анестезии на детский организм, хотя сейчас в лор-стационарах для такой процедуры стараются использовать новые современные средства анестезии, отличающиеся довольно мягким и щадящим воздействием.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Комаровский обращает внимание на то, что полное удаление глоточной миндалины невозможно по анатомическим причинам, и небольшой фрагмент ее все равно сохраняется, поэтому всегда есть реальный риск того, что миндалина разрастется снова. Винить в этом врача, проводившего операцию не стоит. Скорее родителям, по мнению известного педиатра, следует винить в рецидиве исключительно самих себя. На повторную гипертрофию небной миндалины в огромной мере влияет образ жизни малыша.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

В своих рекомендация Евгений Олегович делает упор на отказ от пассивного досуга у телевизора. Ребенку, который один раз уже перенес аденоиды, нужно заниматься спортом, много гулять, дышать свежим воздухом. В квартире не должно быть большого количества пыли, «спертого» воздуха, духоты. Малыша нельзя кормить «насильно», пичкать большим количеством сладостей.

К тому же, как мы уже выяснили, аденоиды несут на себе очень важную защитную функцию и их удаление может негативно сказаться на ребенке — он станет чаще болеть, его иммунитет ослабнет. Поэтому Евгений Комаровский не рекомендует сразу бросаться в операционную, как советует большинство докторов-приверженцев традиционной фундаментальной медицинской школы, решение об удалении небной миндалины должно быть крайней мерой. В большинстве случаев, подчеркивает доктор, даже третью степени аденоида можно вылечить консервативно.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Чаще всего Комаровский рекомендует родителям подходить к лечению аденоидов третьей степени комплексно: физиотерапию сочетать с приемом лекарственных препаратов, назначенных врачом, пройти курс лазеротерапии, а также почаще вывозить ребенка к морю, поскольку морской воздух оказывает невероятное целебное и общеукрепляющее действие на ребенка с больными аденоидами. И только если все эти меры окажутся безрезультатными, решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Альтернативные способы

  • Лазеротерапия. Этот метод применяют и после операции по удалению небной миндалины, и вместо нее. Неинвазивная терапия лазером позволяет снять отечность в зоне воспаления, устранить само воспаление, стимулировать иммунитет. Этот метод прекрасно подходит детям с первой и второй степенью аденоидов, но и на третье может сказаться вполне благотворно. Прогнозы, правда, в этом случае, не слишком оптимистичные — лазеротерапия не может уменьшить запущенную стадию аденоида до состояния нормы, да и процедур придется пройти довольно много, но состояние ребенка стабилизирует.

  • Народные средства. При лечении аденоидов, по отзывам родителей, наиболее эффективными являются закапывания капель на основе настойки аниса, масляного настоя зверобоя, свекольного сока, раствора спиртовой настойки прополиса, промывание носа раствором морской аптечной соли. Евгений Комаровский не возражает против народных способов лечения аденоидов, но на третьей стадии заболевания не советует полностью уповать на «бабушкины» рецепты. Поскольку некоторые формы аденоида, и третья степень диагноза, в частности, требует более серьезного лечения. А народные средства могут быть хорошим «сопровождением» традиционного лечения.

Читайте также:  Как быстро вылечить отит и заложенность уха

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Когда операция неизбежна?

Комаровский указывает на состояния, при которых операция неизбежна:

  • Если третья степень воспаления аденоидов сопровождается деформацией лицевого скелета. Если у малыша «аденоидная маска» уже не сходит с лица, хирургического вмешательства не избежать.
  • Если носовое дыхание нарушено полностью на протяжении длительного времени.
  • Если у ребенка началось снижение слуха. Когда разросшиеся аденоиды закрывают слуховую трубу. Убедиться в снижении слуха можно, посетив детского сурдолога, который проведет простую и довольно точную процедуру аудиометрии. Если слух снижен более чем на 20 Дб от нормальных значений, придется делать операцию по удалению аденоидной миндалины.
  • Если у ребенка часто повторяются отиты на фоне воспаленных аденоидов третьей степени. Частым повторением врачи обычно считают 2-3 эпизода за полгода.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

Советы Комаровского

  • Если ребенок недавно перенес вирусное заболевание, не стоит сразу после выздоровления отправлять его в школу или детский сад, где он может снова «подхватить» очередной вирус. Лучше взять недельную паузу в обучении и за это время обеспечить малышу продолжительные прогулки на свежем воздухе в парке, вдали от автомобильных дорог и промышленных предприятий. Это поможет предотвратить разрастания аденоидной миндалины до состояния третьей степени.
  • При ОРВИ и гриппе у ребенка с увеличенными аденоидами обязательна консультация врача, питьевой режим должен быть увеличен в два раза по сравнению с другими детьми.
  • Лучший спорт, по мнению Евгения Комаровского, для детей с аденоидами – легкая атлетика, потому что занимаясь ею, малыш будет получать много свежего воздуха. Борьба, шахматы, бокс не рекомендуются, поскольку этими видами спорта обычно занимаются в помещениях – довольно пыльных и душных. А это способствует ухудшению состояния ребенка.
  • Доктор Комаровский не советует бояться операции по удалению аденоидов, и не делать из нее большую родительскую трагедию. Однако, если есть возможность избежать операции, ею, по мнению Комаровского, следует обязательно воспользоваться.

У кого аденоиды 3 степени подскажите как вылечить

В этом цикле Доктор Комаровский расскажет нам о проблеме разросшихся аденоидов и объяснит пути решения проблемы.

Источник

460 просмотров

8 июня 2018

Здравствуйте! Ребенку 1,11 мес. В больнице поставили диагноз Гипертрофия аденоидов 3 ст (J35.3). ЛОР-татус: Заушные области с обеих сторон визуально не изменены, при пальпации безболезненны. Наружные слуховые проходы с обеих сторон широкие, свободные.Барабанные перепонки с обеих сторон серые, опознавательные пункты четкие. Область околоносовых пазух визуально не изменена, при пальпации безболезненна.Форма наружного носа не изменена, спинка носа-по средней линии.Слизистая носа в преддверии носа розовая, отека и отделяемого нет. Носовая перегородка-по средней линии.Нижнии носовые раковины не увеличены.Носовые ходы свободные.Носоглотка-лимфоидная ткань до 3 ст.Дыхание несколько ослабленное.Голос звонкий. Зев, глотка-слизистая, чистая, сухая.Небные миндалины не увеличениы. РЕКОМЕНДОВАНО:1) Назонекс 1 впр 2 р/д 14 дней, 1 впр 1 раз в день 28 дней, 1 впр через день 14 дней. 2)Тонзилгон 10 кап с водой внутрь 3 раза в день 1,5 мес 3) Физиолечение в водолечебнице ингаляции 7 дн., лечение лазером не смогли пройти,т.к. ребенок глаза не закрыват. От меня: ночью храпит, чаще спит с приоткрытым ртом, задерживает дыхание во сне. Начали ходить в солевую пещеру, после нее сразу сопли побежали прозрачные. ВОПРОС: Возможно ли такой дигноз поставить просто при осмотре, может нужно дополнительное обследование или сдать анализы? правильно ли назначили лечение? после солевой пещеры сопли это нормально? заранее спасибо !

Педиатр, Терапевт, Массажист

Такой диагноз ставят или ощупавая аденоиды через рот. Иди специальным прибором- риноскопом. Так их не видно. При 3 степени гипертрофии нужно оперировать. Аденоиды у детей вызывают задержку развития. Рекомендую показать ребёнка ещё одному Лору и решать вопрос об операции. Назонексом вы 3 стадию не вылечите.

Анна, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, в таком возрасте наши Лоры не делают операции.

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Диагноз поставили верно. При осмотре его поставить можно. Лечение правильно. После солевой пещеры выделение сопель( слизи) это естественная реакция. Организм так очищается

Терапевт

Здравствуйте,Анна! Скорее всего,операция нужна, тк по описанию ,это действительно,крупные аденоиды-сами “не уйдут”,медикаменьозно-тожеИначе ребенок будет страдать от кислородного гололдания,может сказаться на его психо-физическом развитии.Сопли после солевой пещеры-это естественно: соль вытягивает жидкость из слизистых носоглотки,подсушивая излишнюю секрецию.

Педиатр, Терапевт, Массажист

Не вяжется все это. С третьей степенью Ваш ребёнок вообще не должен дышать носом. Должна быть ” аденоидная маска”- открытый рот, прикрытые глаза, отечный нос. По таким показаниям делают операции в любом возрасте- чревато потому что. А по вашему описанию это не третья степень. Покажите поэтому другому Лору.

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у вас есть клиника, поэтому явно есть и органическая патология со стороны аденоидов. При обычном осмотре такой диагноз обычно не ставят, нужен осмотр с инструментами.
Обсудите с врачом варианты консервативного лечения. Кстати, в этих случаях, как ни странно, неплохо работает гомеопатия. Сразу кидаться под нож не стоит

Анна, 8 июня 2018

Клиент

Александра, делали осмотр инструментом ( с красным огоньком, не знаю как он называется)

ЛОР

1.Можно,такой диагноз ставится только при осмотре.
2.Правильно.
3.Нормально.

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Анна. Нестыковка какая-то получается… По описанию и Вами и заключению врча и выставленным диагнозом явное несоответствие. Если речь идет действительно об аденоидах 3 степени, то консервативная терапия малоэффективна. Их нужно удалять. Но по описанию на 3 степень не тянет. Я бы порекомендовала показаться еще одному ЛОРу и получить альтернативное мнение. Такой диагноз можно поставить при обычном осмотре. Вы даже сами можете заглянуть малышу в рот, и если речь идет об аденоидах 3 степени, то визуально это будет выглядеть как большие, неправильной формы, напоминающие опухоль миндалины. При 3 степени практически полностью перекрывается носоглотка, малыш не может дышать носом, только ртом. Если речь идет о второй степени, то лечение Вам расписали верно – и медикаменты, и физио. После солевой пещеры – сопли это нормально, соль вытягивает жидкость из отечных тканей, соответственно это физиологическая, компенсаторная реакция.

Читайте также:  Как вылечить заикание самостоятельно

Анна, 8 июня 2018

Клиент

Наталья, вот и я сомневаюсь про 3 степень, так как много уже прочитала в интеренете, а возможности покаться пока другому врачу нету…в нашем городе их два, были у самого лучшего, по хорошим отзывам

Акушер, Гинеколог

Покажитесь другому лору. Всегда полезно послушать второе мнение

Анна, 8 июня 2018

Клиент

Александра, у нас всего два врача, показаться не кому, итак были у самого хорошего по отзывам, в платной клинике

Акушер, Гинеколог

Раз не берут удалять, какие у вас ещё варианты. Найдите гомеопата. Попробуйте, все равно вариантов у вас пока нет

Гинеколог

Здравствуйте,Анна!Как уже отмечалась выше,соглашусь с мнением других специалистов,поставленный вам диагноз не соответсвует клинике,и поэтому вам следует обратиться к другому Лору. Необходимо решит вопрос об оперативном процессе,тк такое заболевание может повлиять на дальнейшее развитие,если на самом деле это 3 стадия.Такой диагноз при осмотре можно поставить. Солпи после такого явления-это нормально. Удачи Вам и скорейшего выздоровления вашему малышу.

Невролог, Терапевт

Добрый день. Диагноз при визуальном осмотре ставить можно. Храп ночью, как и апноэ- это плохо, старайтесь, чтобы ребенок спал на боку. Солевая пещера дает выделения из носа, так и должно быть. По поводу верности диагноза- думаю, стадия тут вторая. Скажите, как давно такое состояние? После чего появилось?

Анна, 8 июня 2018

Клиент

Виктория, с 1,5 лет стала часто болеть, примерно 1 раз в мес, последние два месяца стало хуже, пошли в сад и сопли стали чаще бежать.

Анна, 8 июня 2018

Клиент

Виктория, апное примерно с рождения, задержка дыхания на 3-5 сек

Терапевт, Нефролог

Аденоиды определяют только осмотром, а при сомнении – эндоскопически. Зя степень последняя,но пробуйте лечить. Возможно назонекс и поможет, возможно нет. Кроме него лечения 3 степени оперативное. Формироание частых отитов и задержки дыхания во сне – причины безотлагательной операции.

Педиатр

Здравствуйте при осмотре можно. Сдайте кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные методом ИФА igg м.
Это все вызывает рост аденоидов, паразитоз глистов исключить нужно.

Невролог, Терапевт

Дело в том, что если ребенок перестанет часто болеть, то есть вероятность, что и аденоиды несколько уменьшатся, как ответ на прекращение действия инфекции. Однако, если ткань уже именно разрослась, а не просто отекла и разрослась, то размер не уже не изменится в меньшую сторону. Пока что лечитесь, как назначено, наблюдайте, старайтесь не допускать развития ОРВИ (при первых признаках использовать промывание носа, интерферон).

Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог

Вряд ли здесь третья степень. Мало времени болеет, даже если и всю эту маленькую жизнь. Впрочем к лечению и реакцию на лечения нареканий у меня нет. Просто нужно перепровериться еще у одного-двух докторов. Потому, что если действительно третья степень, то каким то образом нужно решать вопрос об операции. Но кто возьмется?

Гематолог, Терапевт

Диагноз правомочен, лечение, учитывая невозможность операции, оправдано, профилактируйте ОРЗ, ОРВИ. Соляные пещеры, правильное закаливание полезны.

Анна, 8 июня 2018

Клиент

Анастасия, скажите, пожалуйста, тонзилгон можно не с водой, а в кашу подмешивать?

Гематолог, Терапевт

Лучше по инструкции для полноты эффекта.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте! Есть смысл рока знать ребёнку ещё одному профессионАлу.

Психолог, Сексолог

Диагноз не совсем точный, нужно обследоваться у другого врача для сравнения результатов. Но курса лечения придерживайтесь.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Добрый день. Обычно ваш диагноз не требует особенно углубленного обследования – достаточно клиники, осмотра, обследования риноскопом. Лечение назначено вполне адекватное, можно добавить гель с интерфероном для локального нанесения – виферон гель, детские поливитамины (алфавит, биовиталь и так далее), но также параллельно хорошо бы проконсультироваться по поводу оперативного лечения. После солевой пещеоы умеренные выделения из носа могут быть, но именно умеренные.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник