Как вылечить невралгию тройничного не
![Как вылечить невралгию тройничного не Как вылечить невралгию тройничного не thumbnail](https://nerv.guru/wp-content/uploads/2019/04/495829-1.jpg)
Чувствительность в области лица обеспечивается двенадцатью парами черепно-мозговых нервов.
Пятая пара называется тройничным (тригеминальным) нервом. Она разделяется с правой и левой сторон лица на три ответвления, каждое из которых отвечает свою область: верхнюю, среднюю и нижнюю.
Воспаление одного или нескольких ответвлений является невралгией тройничного нерва (НТН). О симптомах тригеминальной (зубной) невралгии и лечении воспаления тройничного лицевого нерва расскажем в статье.
Причины и проявления заболевания
Основная характеристика заболевания — приступы интенсивной, стреляющей боли в областях иннервации веток.
По тому, как проявляется болезнь, ее делят на два типа:
- Типичная НТН. При ней острая, жгучая боль появляется внезапно и быстро проходит.
- Атипичная НТН. Для этой формы невралгии характерны ноющие, слабые болезненные приступы, продолжающиеся длительное время.
Дополнительная симптоматика воспаления:
- частичное онемение лицевых отделов, как правило, с одной стороны;
- покалывание или повышенная чувствительность;
- непроизвольные сокращения мимических мышц;
- усиленное слюноотделение.
Патогенез заболевания включает несколько провоцирующих факторов:
- сдавливание нерва сосудами;
- развитие опухоли варолиевого моста (мостомозжечковая область);
- последствия лицевых травм;
- возникновение бляшки при рассеянном склерозе. Появляясь в месте размещения ядра тригеминального нерва, эта патология приводит к невралгии;
- неправильное стоматологическое лечение.
Подробнее о симптомах диагностике тригеминальной невралгии в этой статье.
Какой врач лечит воспаление?
При подозрении на НТН нужно обратиться к терапевту или сразу к невропатологу (неврологу). Он проведет первичный осмотр и даст направление на диагностику.
Иногда пациент ошибочно принимает болезненные проявления в верхней и нижней челюсти за воспаления зубов и обращается к стоматологу. Последствием могут быть удаленные здоровые зубы.
Клинические рекомендации
Единой методики по избавлению от болезни не существует, но есть общие направления, по которым врачи назначают терапевтический курс. Он включает в себя прием обезболивающих и противосудорожных препаратов.
В комплексе с лекарствами проводятся физио- и витаминотерапия. При недостаточной эффективности курса пациенту могут предложить хирургическое вмешательство.
«Клинический протокол диагностики и лечения невралгии тройничного нерва» утвержденный Министерством здравоохранения и социального развития Республики Казахстан от 12.12.2014 года можно сказать здесь
Как снять острую боль в домашних условиях?
Основные действия при обострении заболевания заключаются в снятии болевых симптомов. Оптимальное лечение может прописать только врач, но боль бывает настолько сильной, что купировать ее необходимо как можно быстрее, не дожидаясь визита к доктору.
Для этого рекомендуют принять обезболивающее, противосудорожное средство и прогреть болезненный участок сухим теплом (например, синим светом). Исключить раздражители нерва: горячую и холодную пищу, острые блюда и специи.
Медикаментозная терапия
На начальном этапе заболевания, при своевременной диагностике, подтверждающей отсутствие осложнений, применяются консервативные методы терапии. Но, примерно в половине случаев, наступает только временное улучшение.
Лекарственные препараты постепенно вызывают привыкание и практически не купируют болезненные приступы. Еще одним минусом становятся побочные эффекты.
При медикаментозном лечении назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, мазей и таблеток.
Для быстрого снятия боли при невралгии тройничного нерва хороши уколы и капельницы, но их нельзя применять долго, они действуют на желудочно-кишечный тракт. Обычно инъекционный курс занимает 5-7 дней.
Таблетки тоже вредны, поэтому их прием ограничивают 10 днями и строго выписанной дозировкой. Мази для лечения невралгии тройничного нерва можно использовать дольше, потому что они наносятся только на зону поражения, и их вещества почти не попадают в кровоток.
Прием витаминов
Важное значение в комплексном лечении НТН занимает прием витаминов, в основном группы В. Для нормальной работы центральной и периферической нервных систем необходимы следующие соединения:
- Витамин В1 (тиамин) — препятствует клеточному старению, участвует в во внутриклеточном обмене и помогает нормализации нервного импульса.
- Витамин В6 (пиридоксин) — регулирует процессы белкового обмена в нервных клетках. Участвует в устранении «отходов» белкового распада. Важный реагент в ряде процессов образования нейромедиаторов.
- Витамин В12 (цианокобаламин) — незаменимый участник множества процессов центральной нервной системы. Отвечает за синтез нуклеиновых кислот и метионин.
![Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение витаминами](https://nerv.guru/wp-content/uploads/2019/04/vitamins_1_1_.jpg)
Самый эффективный способ «доставки» витаминов в организм — введение внутримышечно. Они способствуют усилению лечебного действия других препаратов и ускоряют его. Это позволяет снижать дозировки лекарств с побочными эффектами, а также уменьшает общий срок терапии.
Обезболивающие препараты
При нейрологической боли назначают адьювантные (ненаркотические) анальгетики и опиаты (наркотические) препараты.
В последнее время при лечении отдается предпочтение адъювантным средствам, потому что они дают положительный эффект с минимумом побочных явлений.
Адъювантные анальгетики подразделяются на две группы:
- Антиконвульсанты (противосудорожные). Чаще всего назначается карбамазепин. Дозировку врач назначает каждому пациенту индивидуально. Облегчение болевого синдрома наступает уже на 2-3 день приема препарата. Среди побочных эффектов отмечают (редко): тошноту, расстройство зрения, потеря аппетита, сонливость.
- Антидепрессанты. Особенно востребован амитриптилин из-за своей надежности и доступности. Дозы и применение выписывает лечащий доктор. Оказывает выраженное седативное (успокаивающее) и противотревожное действие. Возможные побочные явления: сухость во рту, расфокусировка зрения, диарея, запор, тахикардия, слабость.
Обычно антидепрессанты назначают в связке с антиконвульсантами, для подкрепления обезболивающего эффекта.
Блокада
Не все доктора и пациенты приветствуют хирургическое вмешательство для лечения НТН. В этих случаях, для снятия острой боли, широко применяют более простой способ — спирто-новокаиновую блокаду.
Метод заключается в перерыве проводимости нерва его анестезией. В точки иннервации ответвлений делается инъекция раствора спирта с новокаином.
Минус способа в его непродолжительном действии. Примерно через два месяца боль возвращается. При повторных блокадах эффект обезболивания снижается, а время ремиссии становится короче с каждым разом.
Противовоспалительные таблетки и антибиотики
В терапевтический комплекс врач может включить прием препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные — назначаются для подавления синтеза в организме биологически активных веществ, отвечающих за появление воспалительной реакции. Часто выписывают «Нимесулид», «Мелоксикам», «Ибупрофен». Лекарства снимают симптомы воспаления, но не устраняют причину.
- Антибиотики — назначают в случае инфекционно-бактериальной причины заболевания, такие, как «Амоксиклав», «Амоксициллин».
Как лечить хирургическими методами?
В случае, когда медикаментозная терапия себя не оправдала, и заболевание прогрессирует, назначают операцию.
Есть разные способы хирургического лечения, которые сводятся к тому, чтобы освободить нерв от сдавливания сосудом, или к разрушению самого нерва.
Врач решает, какой именно метод будет применен, исходя из общей картины заболевания. Наиболее результативными считают следующие способы:
- Чрезкожная ризотомия. Показана при диагностировании поражения нерва и отсутствии патологий мозга. Обычно назначается пациентам старше 50 лет.
Лечебное действие основано на нарушении проводимости пораженного нерва. Он перестает подавать в мозг болевые сигналы.
Процесс осуществляется тонким, как игла электродом, который вводят через кожу, и нерв подвергается электрокоагуляционному воздействию. Единственный минус операции — впоследствии может быть потеряна чувствительность одной из частей лица.
- Кибернож. Способ считается альтернативным в хирургии, потому что не требует надрезов и анестезии. Рука робота, с высокой точностью, доставляет ионизирующее излучение на корешки нерва, прерывая его проводимость. Метод эффективен в 90% случаев, а пациент быстро восстанавливается после лечения.
- Микроваскулярная декомпрессия. Нейрохиругическая операция, при которой между корешком нерва и конфликтующим сосудом ставят тефлоновую прокладку. Метод не идеальный, потому что опасен осложнениями. Врачи называют такие серьезные последствия, как ишемия, вспучивание мозжечка, нарушение внутричерепного давления.
- Стереотаксическая радиохирургия. Неинвазивный (без разрезов) метод, при котором на воспаленный корешок воздействуют большой дозой гамма-излучения. Происходит разрушение нерва на клеточном уровне.
- Микрокомпрессия баллоном. Цель метода — сдавить волокна воспаленного нерва и уменьшить его. После этого нерв не контактирует с сосудом и болевой импульс прекращается. Баллон вводят точечно, с помощью катетера, затем его расширяют под давлением. Процедура проводится под общим наркозом и дает временный эффект. Примерно через два года болезнь снова проявляется.
- Удаление тройничного нерва или нейрэктомия. Инвазивный метод, применяющийся в самых тяжелых случаях. Врач удаляет поврежденную часть тройчатого нерва.
![Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение хирургическим методом](https://nerv.guru/wp-content/uploads/2019/04/495829-1.jpg)
Лазерная методика
Существует способ деструктивного воздействия на тройничный нерв, исключающий послеоперационные осложнения и рецидивы заболевания.
С помощью лазера, нервное волокно разрушается до стадии, исключающей регенерацию. Такое лечение стало доступной альтернативой хирургическому инвазивному вмешательству при осложненных случаях заболевания.
Массаж
Массажные процедуры — важная часть комплексной терапии при лечении НТН. Они помогают восстановить чувствительность и способствуют скорейшему восстановлению пораженных тканей.
Но назначают массаж только в подострый период, когда интенсивные боли отступили.
Техника массажа:
- в первые дни можно только разминать и поглаживать мышцы и кожу лица;
- после двух дней начинают применять приемы легкого растирания и вибрации;
- на пятый день в процедуру включают разминание надбровной дуги и нижнего края глазницы. Затем захватывают подбородочный нерв, массируя точки ниже уголков рта на нижней челюсти.
Массаж не должен усугублять болевые ощущения. Процедуры длятся 5-7 минут, курс — 10-12 сеансов.
Физиотерапевтические процедуры
Физические воздействия на рецепторы кожи помогают их быстрому восстановлению. Они улучшают приток крови на пораженном участке, а раздражающее действие способствует возвращению потерянной чувствительности.
Физиотерапия назначается в период, когда нет острых болей — при атипичной невралгии или в период ремиссии типичной.
Основные методы воздействия:
- Аппликации с парафином — нагретый парафин наносят на пораженную область лица. Процедура улучшает обмен веществ и питание в тканях.
- Токи Бернара — воздействие диадинамическими токами на болезненный участок. Этот метод применяется и в острый период, что обусловлено его влиянием на болевой порог. Назначается только в комплексном лечении.
- Иглорефлексотерапия (иглоукалывание) — метод влияния на болевые точки. Часто улучшение наступает с первых процедур.
Народные средства
Для снятия болезненных симптомов есть опробованные методы самолечения:
- Сок черной редьки смешивают с лавандовым маслом. Пропорции: на ложку сока — две капли масла. Втирать смесь по расположению нерва.
Для усиления прогревания наложить шерстяную повязку. Средство использовать до 6 раз в сутки, в течение 3 дней.
- Вареное горячее яйцо очищают, разрезают пополам и прикладывают каждую половинку к пораженному участку на лице.
- Горячую соль засыпают в мешочек и прогревают воспаленное место. Способ хорошо снимает боль.
- Свежие листья герани прикладываются и фиксируются повязкой на болезненном участке. Процедуру проводить по 3-4 часа, до двух раз в день.
- Алоэ хорошо лечит воспаления. Сок, сразу после отжима, принимать по чайной ложке, перед едой, 3-4 дня.
- Компресс из корешков алтея считается действенным методом снятия боли. Измельченные корни опустить в 200 мл кипятка, дать настояться сутки. Чистую ткань смочить в теплом настое, приложить к больному месту. Сверху компресс накрыть полотенцем и оставить на час. После снятия примочки снова укутать лицо.
- Настой цветков ромашки поможет при невралгии в области челюсти. Чайную ложку аптечной ромашки залить стаканом кипятка и дать остыть до комнатной температуры. Полоскать рот до пяти раз в день.
![Невралгия тройничного нерва: симптомы и лечение народными средствами](https://nerv.guru/wp-content/uploads/2019/04/trad.jpg)
Все эти средства подходят для домашнего лечения, но дают только временное облегчение. Для устранения причины воспаления необходимо обратиться к врачу, только он даст рекомендации по действенной терапии.
НТН — достаточно распространенное заболевание. При его лечении нужно устранить причину — только так получится избавиться от болезненных приступов. Важно не затягивать с визитом к доктору, и тогда есть все шансы победить коварную болезнь.
Полезное видео
О проявлениях невралгии тройничного нерва и методах лечения воспаления расскажет видео:
Источник
3954 просмотра
18 октября 2017
2 года назад лечил невралгию тройничного нерва….сейчас стало постреливать при приёме пищи и чистке зубов….надо ли пройти курс лечения финлепсином? Или есть какие то другие средства для предотвращения дальнейшего прогресса болезни?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Невролог
Добрый день,средств таких немало,например,габапентины,но чтобы их принимать нужна очная консультация.кроме того,невропатию может имитировать пульпит,патология ЛОР,словом прошу на приём к врачу
Виктор, 18 октября 2017
Клиент
Александр, у меня также ,2 года назад начиналось с таких прострелов,а потом я несколько месяцев мучался и пил финлепсин…сколько по времени надо пропить курс финлепсина?
Дерматолог
Добрый день. Для начала нужно пройти очную консультацию невролога, а потом решать вопрос о назначении препаратов
Виктор, 18 октября 2017
Клиент
Виктория, когда я мучался от этой болезни,то узнал весь набор который советует невролог…финлепсин,прогревание,колоть витамины….
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, Виктор! Так как это хроническое заболевание, оно требует постоянного предупреждения рецидивов и наличия профилактики. Да, можно пропить курс финлепсина. Так-же для лечения применяется физиотерапевтическое лечение(УВЧ, УФО, лазерная терапия). Ну а для предотвращения дальнейшего прогресса прежде всего соблюдают здоровый образ жизни, избегания переохлаждения и травмы шеи и головы, ежегодные профилактические осмотры.
В настоящее время с успехом применяются хирургические методы лечения.
Рекомендую начать с очного приема невролога!
Не болейте!
Невролог
Уважаемый Виктор!Очень Вас прошу не попадать в ловушку “похожести” случаев.Ещё раз говорю,ситуации бывают разные и принимать финлепсин до обследовния у врача я Вам категорически не рекомендую,прерарат очень сильный и с побочными эффектами
Невролог
Сначала надо разобраться с причиной ,потом принимать карбамазепины
Дерматолог
Фенлипсин действительно используется и лучше его сочетать с физиотерапевтическими процедурами
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Срендств множество и лечат болезнь не по шаблону, а каждого пациента конкретно и индивидуально. Только врач после осмотра и обследования может решить вопрос об адекватном для Вас способе лечения
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, можно конечно пропить финлепсин, но лучше все же сходить на очный прием к неврологу.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Невралгия очень упорное и коварное заболевание. В настоящее время неврологи чаще всего назначают противосудорожные препараты. И даже судя по Вам- они работают. По поводу рециливов- не угадаешь. У некоторых проходит навсегда, у других повторяется с регулярность раз в несколько лет. А для предотвращения рецидивов- спокойный образ жизни в первую очередь и избегать переохлаждений. Финлепсин пить без назначения невролога нельзя. В самом начале заболевания, скорее- всего понадобиться более короткий курс, но с одобрения лечащего врача.
Терапевт
Конечно есть – информационно-волновая терапия аппаратом Камертон и электромагнитная терапия аппаратом ДеВита АП
Терапевт
здравствуйте. я более склонный к физиотерапии.электрофорез и кальций хлоридом на заушную зону +массаж воротниковой зоны и лица для улучшения кровоснабжения и иннервации лица.
Кардиолог, Терапевт, Невролог
Обязательна конс. стоматолога с обзорным снимком челюсти (по-моему называется ортопантограмма), сам сталкивался с такой “невралгией тройничного нерва”, а потом выяснилось, что супер-хирург после удаления зуба оставил мне часть корня и образовалась гранулема без образования свища. Во второй раз, также была “невралгия” , а после ортопантограммы выяснилось, что был кариес между зубами, маленькая дырочка, которая половину головы взрывала просто!!! Если в ротовой полости все нормально, только тогда лечитесь у невролога, потому что если проблема будет во рту, толку от лечения будет не много. Главное найти причину, а не лечить симптом!!!
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Виктор. Я понимаю, что 2 года назад Вы уже сталкивались с невралгией тройничного нерва и прекрасно знаете какую мучительную боль она может причинять. Если не хотите идти к неврологу, а я бы все же реккомендовала его посетить, перед тем как начать прием финлепсина или других препаратов, посетите для начала стоматолога, а вдруг проблема не в тройничном нерве, а зубах? Финлепсин – очень не простой препарат и бесконтрольный прием без особых на то показаний, пользы организму не принесет. Если стоматолог свою проблему исключит, тогда пожалуйста, пройдите курс терапии финлепсином. Не хотите финлепсин, существуют его аналоги – карбамазепин, оксварбазепин, тегретол. Существуют и другие препараты для лечения невралгии тройничного нерва: габапентин, лирика, нейралгин; баклофен и прочие. Дозу и длительность курса лечения определяет врач в каждом случае индивидуально с учетом осмотра, объективной оценки неврологического статуса, знания сопутствующей патологии и аллергоанамнеза, поэтому мы, врачи-онлайн, просто не имеем права брать на себя такую ответственность и делать Вам медикаментозные назначения с определением доз и длительности курса. Также просто дам совет – любой из основных препаратов для лечения невралгии хорошо сочетать вместе с приемом Глицина, а также физиотерапией. Очень хороший эффект для лечения невралгии тройничного нерва дает рентгентерапия. Как правило, данное заболевание не прогрессирует, а лишь обостряется при определенных условиях, поэтому основные рекомендации для снижения к минимуму рисков частых обострений – здоровый образ жизни, правильное питание, избегание сквозняков и переохлаждений, особенно области лица, избегание стрессов, своевременная санация кариозных очагов у стоматолога и профилактика заболеваний ЛОР органов. Крепкого здоровья, всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник